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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6735次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11197次

• 肩周炎的鑒別診斷
  病人患有肩周炎后，應該與肩袖損傷進行鑒別診斷，病人患有肩周炎主要是感覺在肩關節部位有明顯的疼痛感，而且這種疼痛性質在夜間加重，會影響病人的睡眠，同時病人的肩關節部位出現主動活動和被動活動均有受限的臨床表現，在給予正確的康復訓練后可以使疼痛癥狀得到緩解，而且病人的肩關節范圍也會變大。病人患有肩袖損傷后會感覺肩部有持續性、慢性的疼痛，局部的皮膚出現輕度紅腫，肩關節部位壓痛陽性，病人的肩關節主動活動受限，被動活動正常，可以給予肩部采取制動，同時外敷跌打損傷的膏藥，病人的病情程度也會得到好轉。
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  蘇振波 主任醫師哈爾濱市骨傷科醫院

  2019-12-28 4305次

• 肩周炎的鑒別診斷
  臨床中肩周炎應該和肩袖損傷進行鑒別區分。肩周炎是由于勞損，受寒等因素引發肩關節的無菌性炎癥。主要表現為肩關節軟組織的粘連或是損傷等情況。肩部的疼痛以及活動受限為主要的表現。此外，肩袖損傷主要指肩關節的岡上肌，岡下肌，小圓肌以及肩胛下肌的肌腱出現損傷，進而引發局部疼痛，也可以出現活動受限的表現，患者可以通過肩關節的核磁共振來進行具體的區分，肩袖損傷的患者也可以引發肩部的炎癥反應。此外，肩周炎的患者還應該和頸椎病進行一定的區分鑒別，部分頸椎病患者因刺激卡壓臂叢神經會出現肩關節局部的疼痛，放射性的疼痛，麻木等表現，容易和肩周炎混淆，因此也要進行鑒別。
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  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-21 4072次

• 如何鑒別診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎一般好發于五十歲以上中老年人，其典型表現多數以夜間疼痛為主，嚴重的會有肩關節屈伸活動受限，一般疼痛多少以肩關節周圍疼痛為主。臨床中像是岡上肌腱炎，肱二頭肌長頭肌腱炎，多數有典型的癥狀，比如外展受限，疼痛弧，屈肘抵抗試驗陽性，肩周炎多數無此類癥狀。意見建議：對于肩周炎確診并不困難，多數可以通過臨床體格檢查，年齡等確診，對于這類患者也可行磁共振檢查。肩周炎可以配合藥物以及康復功能鍛煉治療。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2021-02-20 1401次

• 右肩周炎怎么治療
  病情分析：右側肩周炎治療一般主要是針對病程和癥狀針對性治療。對于病程比較短，急性發作的肩周炎，治療一般選擇口服非甾體類抗炎藥物，效果比較好的像是塞來昔布，氨酚雙氫可待因，雙氯芬酸鈉等藥物。或者可以考慮封閉注射。對于慢性期患者因為病程比較長，這類患者可以配合物理治療，比如針灸，推拿，局部熱療。意見建議：肩周炎多數見于五十歲以上的中老年人，一旦到了這個年齡，尤其需要注意肩關節的保養，注意做好肩關節保暖，減少肩部受力。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2021-02-07 1102次

• 肩周炎鑒別診斷有哪些
  肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤突出癥、肩袖損傷、肩關節結核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時就醫，進行治療。1、頸椎間盤突出癥：這種病癥通常急性發病，疼痛會沿神經分布區放射，并伴有感覺及肌力改變。患者的頸部活動受限，但肩關節活動是正常的。這可以幫助醫生將其與肩周炎區分開來。2、肩袖損傷：
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-02-18 0次

• 肩周炎的鑒別診斷有哪些
  肩周炎的鑒別診斷通常有筋膜炎、肩袖損傷、頸椎病、風濕性關節炎、肩關節結核等，患病后要及時就醫。1、筋膜炎：肩周炎可能是長期過度活動、姿勢不良導致，患病后會出現肩關節周圍疼痛以及活動受限。而筋膜炎會引起頸部以及背部酸痛，局部肌肉會出現僵硬和沉重感，但是肩關節活動無障礙。2、肩袖損傷：由于肩袖損傷和肩周
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-29 0次