問如何鑒別診斷肩周炎

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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6735次

• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產傷史，病變可為單側或者是雙側，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內的腫瘤。新生兒顱內的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統也不是擴大的，也沒有顱內壓增高的表現。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 7530次

• 肩周炎的鑒別診斷
  病人患有肩周炎后，應該與肩袖損傷進行鑒別診斷，病人患有肩周炎主要是感覺在肩關節部位有明顯的疼痛感，而且這種疼痛性質在夜間加重，會影響病人的睡眠，同時病人的肩關節部位出現主動活動和被動活動均有受限的臨床表現，在給予正確的康復訓練后可以使疼痛癥狀得到緩解，而且病人的肩關節范圍也會變大。病人患有肩袖損傷后會感覺肩部有持續性、慢性的疼痛，局部的皮膚出現輕度紅腫，肩關節部位壓痛陽性，病人的肩關節主動活動受限，被動活動正常，可以給予肩部采取制動，同時外敷跌打損傷的膏藥，病人的病情程度也會得到好轉。
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  蘇振波 主任醫師哈爾濱市骨傷科醫院

  2019-12-28 4305次

• 肩周炎的鑒別診斷
  臨床中肩周炎應該和肩袖損傷進行鑒別區分。肩周炎是由于勞損，受寒等因素引發肩關節的無菌性炎癥。主要表現為肩關節軟組織的粘連或是損傷等情況。肩部的疼痛以及活動受限為主要的表現。此外，肩袖損傷主要指肩關節的岡上肌，岡下肌，小圓肌以及肩胛下肌的肌腱出現損傷，進而引發局部疼痛，也可以出現活動受限的表現，患者可以通過肩關節的核磁共振來進行具體的區分，肩袖損傷的患者也可以引發肩部的炎癥反應。此外，肩周炎的患者還應該和頸椎病進行一定的區分鑒別，部分頸椎病患者因刺激卡壓臂叢神經會出現肩關節局部的疼痛，放射性的疼痛，麻木等表現，容易和肩周炎混淆，因此也要進行鑒別。
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  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-21 4072次

• 如何診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎主要是以肩膀疼痛為主，多種因素導致肩周部位的肌肉粘連，比如長期慢性勞損，嚴重創傷，長時間姿勢不正，缺少鍛煉，肩周炎引起的疼痛比較局限，主要是胳膊部位活動受限，晚上睡覺時胳膊疼痛難忍。通過肩周部位的核磁共振檢查，可以幫助確診。意見建議：要預防肩周炎的發生就是要保持肩周部位血液循環的暢通。適當的進行肩周的功能鍛煉，平常不要長期一個姿勢。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-25 1003次

• 肩周炎如何診斷
  病情分析：一般對患者進行相關病史的詢問，既往出現了肩關節部位的損傷，比如肩部骨折。影像學檢查可以發現關節周圍出現間隙變窄，關節出現明顯的疼痛，特別是出現晝輕夜重的情況，可以診斷患者出現肩周炎，必要的時候還要進行心電圖檢查，排除其他的疾病。意見建議：疼痛比較明顯的時候，可以使用止痛藥物進行止痛，使用布洛芬，塞來昔布。肌肉出現攣縮，可以口服復方氯唑沙宗片。還要加強肩關節功能鍛煉。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-25 1001次

• 肩周炎鑒別診斷有哪些
  肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤突出癥、肩袖損傷、肩關節結核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時就醫，進行治療。1、頸椎間盤突出癥：這種病癥通常急性發病，疼痛會沿神經分布區放射，并伴有感覺及肌力改變。患者的頸部活動受限，但肩關節活動是正常的。這可以幫助醫生將其與肩周炎區分開來。2、肩袖損傷：
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-02-18 0次

• 肩周炎的鑒別診斷有哪些
  肩周炎的鑒別診斷通常有筋膜炎、肩袖損傷、頸椎病、風濕性關節炎、肩關節結核等，患病后要及時就醫。1、筋膜炎：肩周炎可能是長期過度活動、姿勢不良導致，患病后會出現肩關節周圍疼痛以及活動受限。而筋膜炎會引起頸部以及背部酸痛，局部肌肉會出現僵硬和沉重感，但是肩關節活動無障礙。2、肩袖損傷：由于肩袖損傷和肩周
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-01-29 0次