為你推薦

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4838次

• 腎結石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結石和腎動脈狹窄，沒有明確的關系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發育的問題，先天性的肌纖維發育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發育問題造成的。但是發育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結石，應該沒有太大的關系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-18 2015次

• 腎動脈狹窄為何不可用acei
  血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)是一種抑制血管緊張素轉化酶活性的化合物。ACEI通過抑制血管緊張素Ⅱ的生物合成而控制高血壓。血管緊張素Ⅱ可通過收縮出球小動脈維持腎灌注壓。ACEI使血管緊張素Ⅱ的生成減少，由此舒張出球小動脈，降低腎灌注壓，導致腎濾過率下降和腎功能下降。而腎動脈狹窄的患者本身的腎血流就少，運用ACEI后加重腎功能損傷，升高血肌酐甚至產生氮質血癥。雙側腎動脈竇嚴重的狹窄，腎小球通過的血流是必定會減少，為了維持一個穩定的腎血流灌注，這樣必須提高腎動脈壓力來維持，而血管緊張素轉化酶的抑制劑，反而降低了腎動脈壓力，作為一個代償的腎動脈壓力不能維持，這樣就勢必造成腎血流灌注的下降，會導致腎功能急劇下降，這是禁忌的。
  語音時長 01:27”
  鄧紅穎 主治醫師亳州市人民醫院

  2019-06-19 7748次

• 腎動脈狹窄為何不能用卡托普利
  在臨床上單側腎動脈狹窄患者，應當慎用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑類藥物，雙側腎動脈狹窄的患者，應當禁用這兩類藥物，卡托普利是屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，也就是說，對于單側腎動脈狹窄患者，應當慎用卡托普利，對于雙側腎動脈狹窄或者孤立腎腎動脈狹窄的患者，禁用卡托普利。因為以上這些情況時，患者如果服用卡托普利，可能會加重患者腎臟缺血狀態，嚴重時會導致患者出現腎功能急劇惡化，建議腎動脈狹窄患者應當去正規醫院腎臟病可進行就診，需要在專業醫生指導下，完善相關輔助檢查，來綜合評估患者病情。目前醫學條件下，對于腎動脈狹窄所引起的缺血性腎病，缺乏有效的治療措施，其總的治療原則就是積極采用相關藥物來控制患者病情，必要時應當進行血管重建技術，以延緩患者缺血性腎臟病的進展，采取相關措施保護心臟以及腦等重要臟器的功能。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-21 5227次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-20 2301次

• 主動脈夾層為什么慎用acei或arb
  病情分析：acei一般指血管緊張素轉化酶抑制劑，arb一般指血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑具有擴張血管的作用，本身主動脈夾層就是血管的撕裂，如果再進一步的去擴張血管，就很有可能會造成血管撕裂加重，甚至是造成血管的直接破裂，有可能會危及到患者的生命。意見建議：主動脈夾層的人群，應積極控制血壓，建議優先選擇β受體阻滯劑，如富馬酸比索洛爾片、卡維地洛片、鹽酸普萘洛爾片等。平時應多食蔬菜、水果等富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強身體免疫力。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-06-18 2706次

• 卡托普利為什么不能用于腎動脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因為卡托普利能夠抑制高度激活的腎素血管緊張素醛固酮系統，可以延緩腎臟疾病的進展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 348次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因為腎動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結構不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-17 687次