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  下肢靜脈曲張我們根據病因，分為原發性和繼發性；根據解剖部位分為大隱靜脈、小隱靜脈；盆腔反流血管根據它的不同類型，我們分為淺靜脈曲張、深靜脈曲張，深靜脈是指肌間靜脈可以發生曲張。因此對于我們來講，最有價值的就是區分出，是原發性還是繼發性的。因為總體來講，原發性的單純性的靜脈曲張，都可以進行手術治療。而繼發性的比較復雜，首先要治療原發疾病，靜脈曲張只是一個繼發性的表現。如果說直接進行了手術，復發率會特別高。另外像深靜脈血栓，堵塞造成的繼發性靜脈曲張，它本身是一個手術禁忌癥，不能進行手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 3620次

• 如何進行肛門指檢有什么臨床意義

  大家經常會有些醫生告稱，做一個肛門的指診，肛門指診是肛腸外科醫生必須要做的一個常規檢查，那么它的意義在哪呢，就是我們可以發現里面有沒有腫瘤，另外呢看看里面有沒有炎癥，比方炎癥的包塊，另外看里面帶不帶血，從中呢可以簡潔的判斷，我們這里面的病的方向，這個肛門的指診，這個很重要的一種檢查，為什么呢你比方說，竇腸鏡可不可以呢，腸鏡可以看到粘膜，就是我們這個腸管，腸管的是分層的，最表面的一層是粘膜，然后是粘膜下，然后是肌肉，然后是周圍的組織，就說你做腸鏡只能看見表層，就跟我到屋里來，我只翻了翻，屋里有桌子有椅子，我能看到桌子里藏沒藏東西啊，我是不知道的，抽屜我得拉開才能看，桌子藏沒藏東西，這種做呢叫指診，就能摸到你炎膜下的東西，所以指診的要求是這個東西，因此的話呢，指診呢是有意義的。但是指診的一個缺點，就是它短，它只能摸到七八厘米，再往上摸不到，所以呢一般來講呢，是要指診和腸鏡配合，那么指診的時候呢，要求呢，做的時候呢動作要輕一點，第二要使用潤滑劑，不要不使潤滑劑就進去摸去，這樣會很疼，那么有幾種情況不適合指診，第一是什么呢，肛裂，肛裂本來就疼，你的手往上一模，再去碰到傷口，病人就會感覺承受不了，這是第一個要注意的問題，那么第二種情況呢就是膿腫的時候我們就會進去摸，一個是非常疼，第二來講的話呢，有可能讓這個炎癥擴散起來，所以對于這個膿腫的病人是不要摸的，要摸呢非常輕的摸，這里就對醫生有一個要求了，大家如果要是感覺非常疼的時候，你要跟這個醫生提出來，你摸的時候要動作要非常輕，那有沒有補救辦法呢，有，怎么辦呢，做個超聲，超聲不要往里放，不要往哪個肛門里放，在外面就探一下，它完全可以代替我們的指診，這時候大家，在沒有疼痛癥狀的時候，指診是一個必備的，每個人都要做的一件檢查，有疼痛癥狀的時候呢，大家坐的時候，要非常的輕坐。

  

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  李東冰 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-09-13 8887次

• 鼻炎患者如何進行分類
  鼻炎根據不同病因，發病機制，以及病理改變，可以分為急性鼻炎，慢性鼻炎。慢性鼻炎又常包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，此外還包括變應性鼻炎，萎縮性鼻炎，藥物性鼻炎，干燥性鼻炎等。鼻炎通常是指鼻腔炎性疾病，是病毒、細菌、變應原、各種理化因子，以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥，其主要病理改變是鼻腔黏膜充血腫脹，滲出，增生，萎縮，甚至壞死。
  語音時長 01:11”
  張磊 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-16 1473次

• 癌痛如何進行分類
  一般在臨床上惡性腫瘤的癌痛往往都會分為1-10級，也就是1～3級是輕度的癌癥疼痛，而4-6級屬于中度的癌癥疼痛，但是7-10級就屬于重度的癌癥疼痛。所以根據這種癌痛的分類再進行針對性的止痛藥物來進行治療。因為癌癥的疼痛是癌癥患者最痛苦的原因之一，所以一定要減輕患者的痛苦，來提高患者的生活質量為最主要的治療方向。所以建議癌癥患者可以在醫生的指導下根據癌癥疼痛的輕與重的分類來進行針對性的用藥治療。
  語音時長 01:31”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-14 1983次

• 肛門濕疹如何進行分類
  病情分析：臨床上主要根據肛周濕疹的臨床表現和發病過程，分為急性、亞急性和慢性，當然，不是所有的肛周濕疹都是從急性期發病，可以從任一個階段開始發病，并向其他階段演變。當然肛周濕疹的發病期間不同用藥也不同。意見建議：對于急性肛周濕疹，因為水泡破潰滲出比較多，可以適當的應用硫酸鎂溶液或者硼酸溶液進行濕敷。對于亞急性或者慢性肛周濕疹一般來說可以應用糖皮質激素軟膏來進行涂抹。此之外還要避免肛周皮膚反復摩擦，避免肛周潮濕，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免過度勞累，避免劇烈運動等等。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-25 1202次

• 癌痛如何進行分類
  病情分析：1，按病理生理學機制，分為傷害感受性疼痛（包括軀體痛和內臟痛）和神經病理性疼痛（可表現為刺痛、燒灼樣痛、麻刺痛、幻覺痛、放電樣痛等）。2，按發病持續時間分為急性疼痛和慢性疼痛。癌癥疼痛大多數表現為慢性疼痛。意見建議：癌痛應該采取綜合治療，根據患者的病情，恰當的應用止痛治療手段，及早、持續、有效的消除疼痛。在治療的過程中，患者和家屬的理解和配合也至關重要。要對患者進行定期隨訪、疼痛評估、并記錄用藥情況。
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-16 2802次

• 脊柱骨折如何進行分類
  脊柱骨折可以根據損傷的機制來分類，比如：屈曲、壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲牽拉型損傷、骨折脫位型等等。屈曲牽拉型損傷一般是因為汽車安全帶牽拉引起的。不管是什么原因導致的脊柱骨折，患者都需要根據實際的病情嚴重程度來對癥治療。癥狀嚴重可以手術治
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-20 0次

• 膽管結石該如何進行分類
  在臨床上，按照膽管結石所在的部位不同，可以將膽管結石分為肝內膽管結石、肝外膽管結石。膽管結石一旦發生，患者會出現一系列的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、腹脹、消瘦、乏力、發熱、黃疸等，此時，患者不要貽誤了病情，建議患者及時到正規醫院，進行積極的手術治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-02-05 224次