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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-25 2653次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16631次

• 老年高血壓有什么特點？
  一般來說，老年高血壓，具有以下的特點:一老年人高血壓，收縮壓波動比較大，主要是因為老年患者血管壓力感受器的敏感性減弱造成的。二老年人對血容量減少和交感神經(jīng)抑制會相當敏感，這可能與老年人的心血管反射損傷有關(guān)。三老年人高血壓，容易受體位變動的影響。四老年人由于動脈硬化，容易出現(xiàn)假性高血壓的現(xiàn)象，這類高血壓患者，對抗高血壓藥的反應(yīng)較差，更容易導致嚴重的并發(fā)癥。五老年人高血壓，主要以收縮壓升高為主，對心臟的危害性更大，容易發(fā)生心力衰竭，同時腦卒中的發(fā)生率，也比較頻繁。六老年人高血壓的抗高血壓藥物，初始劑量應(yīng)該比年輕的高血壓患者小，間隔的時間也應(yīng)該比年輕高血壓患者長，因為老年高血壓患者，降壓速度不應(yīng)當太快，也不應(yīng)當降的太慢，否則就對老年高血壓患者的降壓效用不利。七老年人由于神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，在藥物治療時，容易引發(fā)抑郁癥，所以應(yīng)當避免選用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有影響的抗高血壓藥物，例如可樂啶、甲基多巴等。
  語音時長 1:54”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-18 1651次

• 老年高血壓特點
  一、單純收縮期高血壓患者患病率高和脈壓差大，流行病學顯示了收縮壓，舒張壓以及脈壓隨著年齡變化的趨勢，呈現(xiàn)出收縮壓隨著年齡增高而逐步增高的現(xiàn)象。二、血壓波動大，老年高血壓患者在24小時之內(nèi)，常見血壓不穩(wěn)定，波動大，要求醫(yī)生不能以一次血壓測量結(jié)果來判斷血壓是否正常，每天至少常規(guī)測量血壓兩次。三、容易發(fā)生體位性低血壓，測量患者平臥十分鐘血壓和站立三分鐘后血壓，站立后血壓值應(yīng)該低于平臥的血壓，收縮壓相差大于20毫米汞柱和舒張壓相差大于10毫米汞柱診斷為體位性高血壓，老年性高血壓的患病率非常高，約占50%左右，其中多數(shù)的是單純收縮期高血壓。
  語音時長 1:18”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2580次

• 老年高血壓有什么特點
  病情分析：老年高血壓以收縮壓增高為主，脈壓差增大，老年高血壓的治療比年輕人困難很多，老年人合并癥多，如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等，老年高血壓的正常節(jié)律消失。意見建議：老年高血壓要注意消除心血管病的危險因素，避免情緒激動、戒煙、少飲酒，保持體重接近正常范圍有益于健康。在日常生活中，注意限制鈉鹽的攝入量，堅持適度的體育鍛煉，老年高血壓一旦開始降壓治療，應(yīng)堅持正規(guī)的服藥治療，不要隨意減量或停藥。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1201次

• 老年高血壓有什么特點？
  老年高血壓的特點包括，老年高血壓壓差較大，老年高血壓的壓波動也比較大，在患者活動時明顯增高，安靜時降低，老年高血壓會有季節(jié)性的變化，一般來講冬季血壓會偏高，夏天血壓會偏低，老年高血壓起病緩慢，進展較慢，多數(shù)癥狀不明顯。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2303次

• 老年高血壓有哪些特點
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時，需要選擇擴張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時候也要注意不能降得太快。要選擇平穩(wěn)的降血壓，可以選擇長效的降壓藥物，調(diào)整好個人的生活作息
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 老年高血壓有何臨床特點
  1：老年高血壓多以收縮壓增高為主，是因為周圍小動脈發(fā)生不同程度的老化，周圍小血管阻力增加所致。2：老年高血壓的脈壓差相對增大。3：高血壓病患者進入老年后隨年齡的增長，多發(fā)展為二三期高血壓。4：老年高血壓病人，腦心腎等器官均有不同程度的血管硬化和老化改變，因此，六十歲以后各種并發(fā)癥如顱腦出血，腦梗塞，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 108次