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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6743次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11208次

• 肛瘺的鑒別診斷
  肛瘺可以與以下疾病鑒別：1、尿道瘺，這種瘺管是從尿道球部與皮膚相通，常在泌尿生殖的三角區以內，排尿時尿由瘺口流出。瘺外口位置多與肛瘺相似，但其由瘺外口排出者則為尿液。尿道瘺常有外傷史或尿道狹窄，且不與直腸相通，肛管和直腸內無內口可以鑒別。2.、骶尾部瘺管，常見于臀部的損傷，如打擊、腳踢、擦傷等，在骶尾部形成膿腫，從而形成瘺管，可以予以鑒別。3、結腸炎引發的肛瘺，首先會伴有結腸炎表現。4、先天性直腸瘺，常開口于會陰或陰道，內口在肛管壁上，不在肛竇附近。
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  徐華 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2019-12-02 2415次

• 肛瘺如何鑒別診斷
  肛瘺首先是要跟骶骨前瘺相鑒別，它是骶骨和直腸之間的膿腫，在尾骨附近破潰所形成，一般這種情況是沒有瘺管通向肛門。其次就是會陰部尿道瘺要相鑒別，尿道瘺與尿道球部的皮膚是相通的，一般排尿的時候尿液會從瘺口內流出，常有外傷史或尿道狹窄病史，在肛管和直腸內都沒有內口。再就是肛門周圍的汗腺炎，病變侵犯的范圍比較廣泛。一般是沒有內口的，外口比較多，跟肛管沒有什么關系，只有明確診斷才可以積極的對癥治療，最根本的治療方法是肛瘺切開引流術。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 1823次

• 肛瘺如何鑒別診斷
  肛痿的早期常常會產生大便不通暢，并且肛門部位有干癢出現，嚴重時也會有膿腫或者引起腸部的一些損傷，腹痛腹瀉也是比較常見的癥狀，另外可以聯合一些在醫院的檢查進行診斷，x線或者超聲定位檢查都是非常不錯的，檢查完畢需要通過手術治療的方式進行徹底根治，飲食和生活方面也要注意。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-08 1302次

• 如何鑒別肛瘺
  病情分析：肛瘺的鑒別主要還是通過肛門的望診，肛門的指針診，還有肛門鏡的檢查。另外就是可以通過直腸內的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。意見建議：肛瘺的診斷明確以后需要通過手術的方法進行治療。在手術之后一定要按時換藥，避免出現創面引流不通暢的情況，防止在手術以后出現復發的情況。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-06-17 803次

• 發熱鑒別診斷
  發熱鑒別診斷比較困難，可以根據發熱類型、發熱程度進行相關鑒別診斷。若出現發熱情況，建議遵醫囑使用藥物進行治療。1、發熱類型：發熱可分為感染性發熱和非感染性發熱，根據引起感染的病原體的不同，感染性發熱可分為細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-18 272次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 566次