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• 治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇

  冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個(gè)治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，病人需要開(kāi)胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術(shù)創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過(guò)腎功能不好，有過(guò)腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢(shì)，就是他體內(nèi)沒(méi)有放入支架，沒(méi)有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長(zhǎng)期預(yù)后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢(shì)，也有一定的缺點(diǎn)，那要如何做選擇。目前我們認(rèn)為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴(yán)重的冠心病的病人，放支架需要多個(gè)支架，不是幾個(gè)支架能解決問(wèn)題的患者，可以考慮搭橋治療。

  

  01:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 3707次

• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說(shuō)，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。

  

  01:03
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 6460次

• 冠心病的搭橋手術(shù)和介入治療該如何選擇
  如果冠脈病變是單支病變、局限病變，適合行冠脈介入治療，則建議優(yōu)先選擇介入治療。如果冠脈的病變是復(fù)雜病變、多支病變、嚴(yán)重鈣化病變、左主干病變，則建議行搭橋治療。具體的治療方案則是要由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)患者冠脈條件進(jìn)行選擇。一般情況下復(fù)雜病變選擇搭橋手術(shù)治療，而簡(jiǎn)單病變選擇介入手術(shù)治療。對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死的患者，一般先行急診PCI治療，如果急診PCI治療不能處理的病變，可行急診冠脈搭橋手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-29 1737次

• 如何選擇心臟搭橋術(shù)與支架術(shù)
  心臟搭橋手術(shù)與心臟支架手術(shù)都是治療冠心病的手術(shù)方式，只是針對(duì)冠脈的病變嚴(yán)重程度不同，選擇不同的手術(shù)方式。如果患者是冠脈單支病變、簡(jiǎn)單病變，則建議行支架植入治療。如果患者冠脈病變嚴(yán)重，左主干病變、三支病變或者是多支合并糖尿病的患者，則建議行心臟搭橋手術(shù)治療。支架手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，術(shù)后患者恢復(fù)快。而心臟搭橋手術(shù)是開(kāi)胸手術(shù)，手術(shù)大，風(fēng)險(xiǎn)高，費(fèi)用高，術(shù)后恢復(fù)慢。因此具體的手術(shù)方式選擇是要根據(jù)患者的冠脈情況及患者的體質(zhì)決定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-01 2221次

• 治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
  病情分析：治療冠心病，支架與搭橋的選擇主要是由病情來(lái)決定的。若做血管?chē)?yán)重狹窄數(shù)量和部位并不是太多，一般三個(gè)支架以內(nèi)可以解決問(wèn)題，可以選擇支架植入。多支多處的，嚴(yán)重的冠脈狹窄，建議行搭橋治療。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，生活中避免勞累熬夜，飲食上清淡易消化，低鹽，低脂。控制體重，避免勞累。控制好血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-19 1202次

• 冠心病的搭橋手術(shù)和介入治療該如何選擇
  病情分析：要選擇搭橋還是介入治療這個(gè)事，需要根據(jù)患者的病情，最好是聽(tīng)從醫(yī)生的建議，心內(nèi)科的醫(yī)生給患者完善冠脈造影的時(shí)候，如果患者的病變適合行介入治療，肯定會(huì)首選介入治療處理，如果介入治療難以處理的話，會(huì)建議患者去外科行搭橋。意見(jiàn)建議：積極的配合醫(yī)生的治療，平時(shí)要堅(jiān)持服用藥物，飲食要清淡，不吸煙不喝酒，避免過(guò)度的勞累，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 802次

• 心臟支架和搭橋如何選擇
  心臟支架是指心臟支架手術(shù)，搭橋是指心臟搭橋手術(shù)，心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)需要根據(jù)患者的病情選擇。1、心臟支架手術(shù)：心臟支架手術(shù)常用于無(wú)癥狀心肌缺血或者有輕微心絞痛的患者，如果檢查后有冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重病變，可以做心臟支架手術(shù)治療，也可以用于急性心肌梗死、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成型術(shù)后出現(xiàn)了內(nèi)膜撕裂或者急性血管
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 455次

• 冠心病搭橋或支架手術(shù)后如何護(hù)理
  冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生堵塞或變窄，導(dǎo)致心臟供血不足引起的胸悶氣短、心絞痛等癥狀，在做完搭橋手術(shù)或者支架手術(shù)之后，護(hù)理上需要注意，合理的休息，密切的觀察血壓情況和胸疼等癥狀，另外加強(qiáng)藥物護(hù)理方面的工作，對(duì)于預(yù)防冠心病再次發(fā)作具有重要意義。一般，患者在接受冠脈搭橋手術(shù)后，需要適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1715次