問冠心病的搭橋手術和介入治療該如何選擇

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• 治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇

  冠心病的病人，經常要面臨一個治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術創傷比較大，病人需要開胸，絕大多數病人都需要心臟停跳，手術創傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過腎功能不好，有過腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優勢，就是他體內沒有放入支架，沒有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長期預后要優于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優勢，也有一定的缺點，那要如何做選擇。目前我們認為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴重的冠心病的病人，放支架需要多個支架，不是幾個支架能解決問題的患者，可以考慮搭橋治療。

  

  01:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 3707次

• 冠心病介入支架和搭橋一樣嗎

  冠心病介入區別于冠脈搭橋，冠脈搭橋是心外科的一種手術是采用外科開胸的手術。把肋骨劈開，胸前開刀的形式顯露心臟，在心臟表面進行植入，從其它地方取的一些血管植入到心臟血管。通過架橋的形式來進行疏通血管的冠脈介入治療。是通過一種比較創傷小的方式進行包括橈動脈穿刺、股動脈穿刺，建立血管進入，然后進行導管操作。它的創傷相比于外科搭橋創傷比較小，現在在這種社會發展當中越來越多的人容易被患者所接受。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2019-10-24 2338次

• 冠心病的搭橋手術和介入治療該如何選擇
  如果冠脈病變是單支病變、局限病變，適合行冠脈介入治療，則建議優先選擇介入治療。如果冠脈的病變是復雜病變、多支病變、嚴重鈣化病變、左主干病變，則建議行搭橋治療。具體的治療方案則是要由經治醫生根據患者冠脈條件進行選擇。一般情況下復雜病變選擇搭橋手術治療，而簡單病變選擇介入手術治療。對于急性ST段抬高型心肌梗死的患者，一般先行急診PCI治療，如果急診PCI治療不能處理的病變，可行急診冠脈搭橋手術治療。
  語音時長 01:12”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-29 1736次

• 治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
  治療冠心病選擇支架植入治療還是冠脈搭橋治療，是根據患者的冠脈情況以及患者的身體狀況來決定的。對于冠心病患者如果冠脈是單支病變、簡單病變，則選擇冠脈支架植入治療。如果是左主干病變、嚴重三支病變完全閉塞病變，行冠脈支架治療無法開通的CTO病變，則建議行搭橋治療。如果患者的年齡偏大，雖然是冠脈嚴重病變，但不能選擇搭橋手術治療，則可行姑息性的支架植入治療，處理比較關鍵的病變，而不能行完全血運重建治療。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-12 1370次

• 治療冠心病支架與搭橋該如何選擇
  病情分析：治療冠心病，支架與搭橋的選擇主要是由病情來決定的。若做血管嚴重狹窄數量和部位并不是太多，一般三個支架以內可以解決問題，可以選擇支架植入。多支多處的，嚴重的冠脈狹窄，建議行搭橋治療。意見建議：建議冠心病的患者應堅持規律服用藥物，生活中避免勞累熬夜，飲食上清淡易消化，低鹽，低脂。控制體重，避免勞累。控制好血壓，血糖，血脂等危險因素。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-19 1202次

• 冠心病介入治療好還是搭橋手術好
  病情分析：冠脈介入和搭橋要看患者的病情適合用哪種方式，如果患者能行介入治療，肯定首選還是介入，因為這個創傷比較小。如果介入沒有辦法處理的話，只能通過搭橋手術來改善缺血的癥狀。意見建議：冠心病的患者術后一定要按照醫生的要求堅持服用藥物，需要定期去醫院復查，應用抗血小板等藥物發生出血的風險高，平時要注意保護胃，觀察有沒有皮膚黏膜出血。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-08 1103次

• 冠心病介入治療
  什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫學影像設備的引導下的一種微創性治療，包括球囊擴張術和支架置入術。它無需開胸，療效好，創傷小，風險低，術后住院時間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內血流通暢運行。冠脈介入手術操作過程簡介冠脈手術無需全身麻醉，患者是在清醒狀
  趙新濤 主治醫師承德市中心醫院

  2022-02-11 526次

• 冠心病介入治療后可以如何鍛煉
  冠心病介入治療術后，我們鼓勵患者進行適當的鍛煉。包括一些散步、太極拳，包括一些步行。這也對于心臟的康復都是非常大有好處的。但是我們作為心內科醫生，也不建議做一些高強度的競技性的運動。比如沖刺性的活動，我們也不是很推薦。比如馬拉松長跑在這種情況下，容易透支心臟的這種運動負荷，我們也不是很建議。所以我們
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 137次