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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2655次

• 老年高血壓用藥注意事項有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 2482次

• 老年高血壓用藥
  老年性高血壓的用藥主要是利尿劑、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑等，老年人高血壓地抗高血壓藥物的治療有效順序為，鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑和β受體阻滯劑。對于合并冠心病的高血壓患者可以選用β受體阻滯劑。因為能夠增加冠狀動脈的血流量，降低外周血管阻力，降低行駛壁的張力。但是長期使用會引起抑郁癥以及利尿劑類似的副作用。合并有哮喘、阻塞性肺病、外周血管疾病、心動過緩，心房傳導阻滯、心率衰竭、肝臟病變。已經患有急性型高血壓的老年患者也應該謹慎使用β受體阻滯劑。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-30 4820次

• 老年高血壓用藥護理
  老年高血壓用藥主要是規律的、長期的服用藥物，盡量把血壓控制達標，控制在150/90毫米汞柱以內。目前老年人高血壓可以選擇一些鈣離子拮抗劑，對于老年人收縮壓升高是比較好的，例如硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片，非洛地平片，非洛地平緩釋片等。同時在護理上應該讓病人盡量以休息為主，盡量少做劇烈的運動，可以做有氧運動，例如慢跑，太極拳等。建議患者適當的應該低鹽飲食，少吃油膩食物，每天鹽的攝入量控制在六克以內，多吃維生素a，維生素c含量比較豐富的蔬菜水果，適當吃一些優質蛋白，例如魚肉，雞肉，瘦肉等，可以吃一些植物蛋白，例如豆漿，豆腐腦等。
  語音時長 1:12”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-13 3368次

• 老年高血壓如何用藥
  病情分析：指南上推薦對于65到79歲老年人，收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時，可以考慮使用藥物治療。當收縮壓大于等于150毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時，應當開始藥物治療。對于80歲以上的老年人患者，收縮壓大于等于160毫米汞柱時開始藥物治療。意見建議：可以考慮使用利尿劑，CCB作為初始藥物，從小劑量開始使用。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1702次

• 高血壓如何用藥
  高血壓患者應根據患者的危險因素，靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯合用藥，選擇降壓藥物的原則如下：一，使用半衰期24小時以上，每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物。二，使用安全，可長期堅持并能夠控制至每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性。三，使用心腦獲益臨床實驗證據充分并可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質量。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-10 2003次

• 老年高血壓如何用藥
  老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者，約占全部高血壓人群的49%。老年人發生心腦血管疾病的風險高，最為常見的病因為高血壓，因此積極有效的治療高血壓，可明顯降低心腦血管疾病的發生率。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-02 3077次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭如何用藥
  首先要控制血壓，可以使用微量泵靜脈滴注硝普鈉，在保持血壓穩定的同時還可以減輕心衰的癥狀。若心力衰竭程度比較嚴重，還需要應用利尿劑、擴血管藥和強心藥。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。除了藥物治療外，有時候還需要吸氧來改善通氣，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次