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縮窄性心包炎有奇脈么

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醫生主講實錄

縮窄性心包炎會出現奇脈的。縮窄性心包炎吸氣的時候,膈肌下降,牽扯緊張的心包,使心包腔內壓力進一步的增加,限制左室充盈,使左室充盈量進一步的減少,隨著心包壓升高,正常的脈搏逐漸的減弱,從而出現奇脈。

奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱,或者是消失。主要是由于左心室搏血量減少導致的。正常人脈搏強弱不受呼吸周期的影響,當有心臟壓塞,或者是心包縮窄的時候,吸氣時一方面由于右心舒張受到限制,回心血量減少,而影響右心排血量。右心室排入肺循環的血量相應的減少。另一方面肺循環受吸氣時胸腔負壓的影響,肺血管擴張,從而導致肺靜脈回流入左心房血量減少,因而左心室排血也會導致減少。這些因素形成吸氣時,脈搏減弱,甚至是不能觸摸到,故又稱為吸停脈。

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