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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長(zhǎng)血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長(zhǎng)血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長(zhǎng)血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長(zhǎng)血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長(zhǎng)血液，所以說長(zhǎng)血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20924次

• 靜脈血栓可以鍛煉嗎

  靜脈血栓在急性期是不能鍛煉的，特別是中央型的，就是膝蓋以上水平的血栓，它一旦脫落會(huì)有致死性的風(fēng)險(xiǎn)。所以說對(duì)于中央型的膝蓋水平以上的血栓，在急性期7到14天的時(shí)候，不推薦患者進(jìn)行鍛煉，特別是像腦梗術(shù)后的康復(fù)鍛煉。我們建議是在血栓的急性期三周以內(nèi)是不做鍛煉的，三周以后我們查二聚體正常了，血栓范圍穩(wěn)定不再發(fā)展，腿腫消得差不多了可以進(jìn)行功能鍛煉。

  

  01:01
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 5433次

• 淺靜脈血栓會(huì)引起肺栓塞嗎
  肺栓塞是個(gè)很嚴(yán)重的疾病，一般栓塞比較嚴(yán)重，可能會(huì)危及生命，而肺栓塞他主要是由于血液內(nèi)的異常物質(zhì)或者是自身的某些病變發(fā)生了血栓，這些東西隨著血流到了肺部，就造成了肺部血管堵塞形成了肺栓塞。而引起肺栓塞的主要原因是由深靜脈血栓引起的，深靜脈血栓占到的比例大約在90%，而淺靜脈是否會(huì)引起肺栓塞，臨床上是比較少見的，但淺靜脈血栓存在的一定的風(fēng)險(xiǎn)，可以蔓延到深靜脈系統(tǒng)，淺靜脈廣泛血栓也會(huì)造成肺栓塞。一般的肺栓子大多是由于深靜脈，但是也由于淺靜脈血栓形成后的血栓脫落，通過交通靜脈回落到肺動(dòng)脈的危險(xiǎn)性，一般臨床上的醫(yī)生認(rèn)識(shí)比較少，所以血栓性靜脈炎也是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-18 3761次

• 下肢靜脈血栓會(huì)引起肺栓塞嗎
  首先我們要了解引起肺栓塞的誘發(fā)因素是哪些？幾乎所有的肺栓塞占有90%的，都是由于腎靜脈血栓和盆腔靜脈血栓而引起，有時(shí)會(huì)溶解血塊的部分或血栓本身，如果這些自由浮動(dòng)的血栓形成。通過血液也就是下肢靜脈和心臟進(jìn)入肺的毛細(xì)血管叫栓子，可以堵塞肺動(dòng)脈及其它的分支，即可以引起肺部栓塞，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起一些臨床癥狀，如患者可以出現(xiàn)咳嗽、咳出血痰、心律失常，單側(cè)腿部也會(huì)有腫脹的感覺，咳嗽時(shí)一般患者多是焦慮、出汗增多，甚至?xí)炟实龋@些癥狀多是因?yàn)榉嗡ㄈ鴮?dǎo)致。因此在臨床上，肺栓塞是病情比較急的，一旦出現(xiàn)這些癥狀，要及時(shí)給予有效的搶救措施，以免患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-05 7064次

• 化療會(huì)引起靜脈血栓嗎
  病情分析：化療可以引起靜脈血栓。化療是需要在靜脈植入導(dǎo)管，導(dǎo)管會(huì)對(duì)患者的靜脈造成損傷，導(dǎo)致靜脈血栓的形成。化療藥物也會(huì)對(duì)血管造成傷害，使血管壁出現(xiàn)損傷，也是導(dǎo)致靜脈血栓的原因。意見建議：進(jìn)行化療的患者一定要加強(qiáng)導(dǎo)管的護(hù)理，避免在植入導(dǎo)管的過程中對(duì)血管造成損傷。化療期間要密切觀察患者肢體的變化，一旦出現(xiàn)皮膚發(fā)紅水腫，要及時(shí)進(jìn)行彩超檢查。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-19 4108次

• 靜脈血栓會(huì)發(fā)燒嗎
  病情分析：靜脈血栓的患者一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，而靜脈血栓的最主要的癥狀是出現(xiàn)下肢的水腫或者合并了疼痛的癥狀，很少出現(xiàn)發(fā)燒，而如果合并了感染，這類的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。意見建議：如果懷疑存在了靜脈血栓，應(yīng)該及時(shí)的完善相關(guān)的檢查，明確診斷。相關(guān)的檢查，包括血管B超或者血管的CTA。明確診斷了以后，及時(shí)的給予治療。而如果病人出現(xiàn)了發(fā)燒，應(yīng)該及時(shí)的完善相關(guān)的檢查，明確發(fā)燒的病因。
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-10-13 4004次

• 靜脈血栓會(huì)引起發(fā)燒嗎
  靜脈血栓的患者，本身一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但是如果出現(xiàn)了以下幾種情況，可以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀：第一，靜脈血栓的患者，如果出現(xiàn)血栓周圍的軟組織的感染，可出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，甚至?xí)橛兄車浗M織的疼痛。第二，靜脈血栓的患者，如果存在急性的感染，比如肺部的感染，或者全身的急性炎癥，這類的患者血液高凝狀態(tài)，很容易
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 275次

• 下肢靜脈血栓脫落會(huì)引起
  下肢靜脈血栓脫落可能會(huì)引起肺栓塞，也可能會(huì)引起心肌梗死，需要及時(shí)使用藥物治療、手術(shù)治療。1、肺栓塞：下肢靜脈血栓脫落一般會(huì)隨著血液流動(dòng)方向引起栓塞，如果栓子較小可通過右心房、心室進(jìn)入到肺靜脈系統(tǒng)引起肺栓塞，患者主要會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽等癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 747次