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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12004次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25208次

• 結核性腦膜炎抗結核藥物治療方案
  ?一、初始者的用藥治療方案，初始者給予強化期三個月，這三個月用的是異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，酰胺丁醇，鏈霉素，繼續期九個月用的是異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，酰胺丁醇，異煙肼可以增加到0.6到0.8克每日一次，抗結核治療的總療程是十二到十八個月。二、復治復發的病人，復治復發的病人需要根據既往用藥史，藥敏試驗選擇敏感的藥物，估計一線藥物耐藥的話一般可以選用異煙肼，丙硫異煙胺，左氧氟沙星，對氨基水楊酸鈉或者丁胺卡那霉素，丁胺卡那霉素需要三個月的治療方案，必要的時候可以加鞘內注藥，就是做腰穿鞘內注藥，總療程十八個月以上。以上的方案，必須注意監測肝腎功能，血尿酸，尿常規等，我們一般情況下采用的是一周左右檢測一次。
  語音時長 1:39”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-05 2892次

• 結核性腦膜炎的抗結核藥物治療
  異煙肼抗菌效力強，易于透過血腦屏障是首選藥，成人每天藥量為六百到九百毫克。兒童每天為十五到三十毫克每公斤體重，頓服或者是靜點，初始劑量應該稍大一點，重癥著選用靜點，明顯好轉以后則可以減量。鏈霉素成人每日0.75到1克一次肌注，小兒每日5到30毫克每公斤體重一次或者是分兩次肌注，如果沒有不良反應可連續用藥三個月。吡嗪酰胺能自由通過正常或者炎性腦膜滲透到腦脊液中，成人每日1500毫克，兒童每日二十到三十毫克每公斤體重。利福平它是一個較強的抗結核藥物與異煙肼聯合應用，成人每日0.45到0.6克，兒童每日十到二十毫克每公斤體重，頓服，服用后有胃腸吸收，可以引起惡心嘔吐，所以對肝病患者必須要慎用。乙胺丁醇與其它的抗結核藥物并用治療結核性腦膜炎，要注意引起球后視神經炎，藥量是0.75到1克，頓服。
  語音時長 1:43”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-05 1753次

• 結核性腦膜炎怎么對癥治療
  20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射，必要時4~6小時一次，50%葡萄糖2~4ml/kg靜注，與甘露醇交替使用。乙酰唑胺每日20~40mg/kg，分2~3次服用3天、停4天。必要時腦室穿刺引流，每日不超過200ml，持續2-3周。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2018-11-29 1102次

• 結核性腦膜炎腦脊液特點
  結核性腦膜炎很容易出現顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發現，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1403次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎是否傳染
  結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫生進行治療，可以去醫院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次