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• 縮窄性心包炎的表現

  在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2460次

• 膽囊手術的術前術后用藥

  膽囊結石、膽囊良性息肉是臨床常見的膽囊良性病變，近年來其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術，此后的100多年，膽囊切除術已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術的逐漸普及，內鏡微創(chuàng)保膽手術日趨成熟，已經成為治療膽囊良性疾病的手術方式之一。內鏡微創(chuàng)保膽取石術在膽道鏡的直視下取出膽囊結石，既保留膽囊及其功能，又取凈結石，消除了臨床癥狀，維護了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個月左右，術前可通過服藥預防膽絞痛反復發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復，從而為內鏡微創(chuàng)保膽手術創(chuàng)造條件。術后常需要口服一些調節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調節(jié)膽囊功能的藥物來預防結石的復發(fā)。對于膽囊結石伴慢性膽囊炎患者，術前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術的禁忌證。應用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無保膽手術適應證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對膽囊膽固醇結石的治療作用已得到公認，但其療程長，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內鏡微創(chuàng)保膽手術術后證實膽固醇結石者可應用TUDCA，起到預防膽固醇結石復發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對內鏡微創(chuàng)保膽手術術后的作用有：①松弛膽道括約肌，預防膽絞痛及膽漏；②加快術后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進術后膽囊功能的恢復。因此，內鏡微創(chuàng)保膽手術術后建議應用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個月，可有效降低膽囊結石復發(fā)率。

  

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  周敬強 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11599次

• 心包炎術后用藥
  心包炎的患者，在手術以后也要堅持的服用藥物，如果是由于風濕所導致的心包炎，那么術后還需要應用阿司匹林，而且還要應用抗炎的藥物以及止痛的藥物。如果是由于結核所引起的心包炎，那么還需要應用抗結核的藥，而且還要配合應用激素類的藥物。患者在術后的時候一定要加強護理，要調整好心態(tài)，積極的配合醫(yī)生應用藥物不能自行的減量，或者是突然的停藥，而且術后還要定期的到醫(yī)院進行復查。患者的飲食要以高營養(yǎng)，高熱量的為主，要避免吃刺激性的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1500次

• 縮窄性心包炎手術后用藥
  縮窄性心包炎的患者在手術之后可以常規(guī)的使用洋地黃制劑或者是利尿劑來控制心力衰竭，主要就是注意心率，血壓，以及中心靜脈壓，尿量的變化，一定要及時的處理一些危險因素，建議應該要監(jiān)測患者的呼吸功能，加強患者的氣道護理，保持患者呼吸通暢，同時還應該要維持患者的水電解質平衡，穩(wěn)定機體內的內環(huán)境。同時在飲食上可以給患者吃一些富含高蛋白質，高維生素，高營養(yǎng)的一些食物，另外還應該要注意在這期間要觀察患者的體溫，看有沒有發(fā)燒的情況，一旦體溫升高，應該要及時的去醫(yī)院檢查，看有沒有出現感染，有感染還可以配合醫(yī)生服用消炎，抗感染的藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2020-05-23 1729次

• 結核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結核性心包炎通常可以表現為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況。可以根據患者有結核病史，結合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結核性心包炎也是可以出現發(fā)熱的，如果是考慮結核性心包炎需要進行細胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結核治療，要加強營養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產建設兵團醫(yī)院

  2019-07-09 1704次

• 結核性心包炎治療多久
  這具體的治療時間要根據病情的恢復情況和復查情況而定，每個人治療起來的效果不一樣，治療周期也不同，這不能一概而論，結核性的心包炎需要應用抗結核藥物治療，結核治療一般比較漫長，大約需要半年到一年的時間。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1902次

• 結核性心包炎會復發(fā)嗎
  結核性心包炎是會復發(fā)的，結核性心包炎其實主要就是因為結核的感染，最初可能是因為肺結核，然后肺結核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導致心包積液。對于結核性心包炎的治療，首先就應該規(guī)律的抗結核治療，要按療程。一般需要抗結核一年左右，另外要根據患者心臟方面的表現積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 結核性心包炎可不可以手術
  結核性心包炎是由胸腔內淋巴結結核、胸膜或腹膜結核病，經過淋巴逆流傳染或直接蔓延而來，最常見的來源是靠近心包的氣管交叉處淋巴結、主動脈弓淋巴結及動脈導管淋巴結。其次，也可能由血行播散而來，在出現全身粟粒性結核病時，心包膜可有結核結節(jié)，但較少見。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-07-29 889次