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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7912次

• 心衰如何治

  心力衰竭的治療是多方面的。第一，是緩解心衰病人的癥狀，針對呼吸困難、乏力、水腫等等這些癥狀。最主要的治療，比如利尿劑、血管擴張劑以及強心藥物，是可以改善病人的心衰癥狀的。第二，就是針對病因來進行治療，因為心衰不是具體的疾病，是由很多的心臟病，發展到終末階段的綜合表現。因此要尋找原發疾病，到底是冠心病，還是高血壓。如果是冠心病，把冠脈開通；如果是高血壓，把血壓控制好，都有助于心力衰竭的治療。第三，就是改善心衰病人的長期預后，比如使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，使用β阻滯劑等等這些藥物，可以降低心衰病人死亡的風險，減少再住院的風險，這些都是非常有效的治療。第四，就是預防心衰的復發，也就是針對心衰常見的誘因，復發的誘因來進行預防性的一些治療，比如在生活方面，要控制飲食，適當地運動規律地服藥。另外避免感染，特別是上呼吸道的感染，都是治療心力衰竭的重要的措施。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12431次

• 左心衰竭如何治療
  左心衰竭的治療一方面需要針對原發病因治療，常見的引起左心衰的原因包括高血壓，甲狀腺功能亢進，心肌病，心肌炎，像這些情況一定要針對原發疾病治療。其次，針對于心力衰竭給予藥物治療，如果患者由于肺水腫出現胸悶氣喘缺氧，這種情況要給予鼻導管吸氧，應用緩解氣道痙攣的藥物，針對心力衰竭給予利尿劑控制心室率，改善心室重塑，增強心肌收縮力等藥物應用。同時要控制好血壓，血脂和血糖，如果存在三高的話，要盡早的用藥治療。患者也要注意預防心衰加重的一些危險因素，平時注意休息，避免過度的勞累，注意保暖，預防受涼感冒。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-19 1700次

• 左心衰如何治療
  左心衰的治療首先建議要休息，如果患者的情緒恐懼，可以給予小劑量的鎮靜藥物治療。飲食上建議少食多餐，吃易消化的食物，注意限制鹽的攝入，每天鹽的攝入要小于6克。利尿劑的應用可以減輕心臟的前負荷，減輕水鈉潴留，一般首選噻嗪類利尿劑。如果是重度心衰的，可以給予速尿，同時要避免低鉀血癥，可以聯合保鉀利尿藥一起使用。擴血管的藥物，比如有硝酸酯類，可以減輕心臟的前后負荷，減輕靜脈淤血。強心藥物可以增強心肌的收縮力，地高辛建議從小劑量開始使用，如果隨病情的進展，可以逐漸增量，但要避免它的副作用。若出現急性左心衰，心率增快，可以給予西地蘭泵入，同時還要給予ACEI，ARB類藥物，不僅可以降低血壓，而且還可以改善心臟的做功，改善血流動力學，同時改善心肌的重構。還有負性肌力藥物，比如β受體阻滯劑，可以減輕心臟的負荷，改善預后等。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-30 2187次

• 如何治療左心衰
  對于左心衰竭的患者來說，治療上首先要減輕心臟的負荷。可以選擇強心劑，利尿劑和血管擴張劑，確診左心衰竭的患者，可休息兩周后，才可以恢復活動。飲食上要注意少量多餐，以清淡易消化的飲食為主，注意鹽的攝入量。生活上應該盡快安撫患者的情緒，必要時可以使用小劑量的安定。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-26 1902次

• 左心衰如何治療
  左心衰時需要盡快緩解缺氧和嚴重呼吸困難，采取半臥位或者端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流，及時吸氧，再運用血管擴張劑，一定要及時到醫院就診，不要耽誤病情，有疾病做到早發現早治療，平時適當的運動，增強體質。
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 2903次

• 左心衰竭要如何治療
  左心衰竭可以在醫生的指導下進行藥物治療、機械治療。1、藥物治療：患者左心衰竭可以用增強心功能的藥物和利尿劑治療，可以在醫生的指導使用增強心臟功能的藥物一般有鹽酸貝那普利片、地高辛片等藥物。可以在醫生的指導下使用利尿藥物，主要有氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片等，增強心臟功能的藥物可以增強心臟的射血功能
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 30次

• 左心衰竭胸悶如何治療
  左心衰竭胸悶的患者要通過手術以及藥物的方式治療。左心衰竭主要是由于左心室功能不全導致的一種現象，通常是因為各種疾病因素、感染因素的原因導致左心衰竭的產生，左心衰竭的患者可能會出現肺部水腫、咳嗽、胸悶、面色灰白、煩躁等癥狀，患者胸悶主要還是因為左心衰竭的原因，患者需要及時就醫，在醫生的指導下做出針對性
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 93次