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• 結核性胸膜炎如何確診

  結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎，主要是由于結核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的，一般結核性胸膜炎的患者都會出現有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果，結合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-09 3147次

• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-17 2521次

• 結核性心包炎確診
  一般情況下，想要確診結核性的心包炎，這個時候可以做一下心包穿刺液的檢查，與結核性的胸膜炎的滲出液是相似的，可能會出現一些血性的心包積液，確診主要是靠心包積液當中找到結核桿菌，但是陽性率還是比較低的，20%-50%的患者可以找到結核桿菌培養的陽性。一般情況下，如果做了心包穿刺液的檢查，這個時候出現了腺苷脫氨酶ada明顯增高的現象，對于診斷也是具有一定幫助的。另外，進行心包活檢的時候，如果見到了干酪樣的肉芽組織，對于診斷結核性的心包炎也是有意義的。再來，可以做一下結核菌素的實驗，這個時候如果身體其他部位也存在結核的病灶，對于診斷結核性心包炎也是具有幫助的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:10”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-06 1653次

• 結核性心包炎怎么確診
  結核性心包炎的確診，可以通過穿刺引流術，對心包積液涂片檢查。尤其是檢查抗酸桿菌，對于結核性心包炎是一個確診的依據。當然，結核性心包炎也可以做其他的檢查，例如結核菌素試驗，以及TBsport、心電圖檢查、心臟彩超檢查，以及胸部的ct檢查，排除是肺結核引起的結核性心包炎，這些都要排除一下。除了以上的這些檢查，必要時可以做心臟的放射性核素檢查。結核性心包炎如果確診以后，應該長期的規律的服用一些藥物，抗結核藥物主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等。這些藥物可能會引起肝功、腎功以及血常規的異常。所以，在用藥期間應該注意經常的檢查，復查相關指標，避免出現肝損傷、腎損傷以及白細胞下降等情況。結核性心包炎時，應該注意休息，適當多吃一些蔬菜、水果，注意保暖。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-19 1964次

• 結核性心包炎怎么確診
  結核性心包炎這種情況可以表現為胸悶氣短，身體乏力的情況發生，這種情況需要積極的進行化驗，做彩超，進行詳細的檢查，確診，診斷明確后再積極的進行治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該定期進行復查。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-06 1202次

• 結核性心包炎如何預防
  病情分析：結核性心包炎是一種繼發性疾病，早期、規范治療原發結核病灶，能夠防止結核桿菌經血液等傳播，防止結核性心包炎發生。免疫力低下的人群是結核性心包炎的高發人群，通過合理營養、適當進行體育鍛煉、不濫用免疫抑制劑等方式能夠提升機體免疫力，減少結核性心包炎發生風險。意見建議：對于結核性心包炎患者要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，可選用牛奶、豆漿、雞蛋、豆腐、魚、瘦肉等。注意配膳的多樣化及其色、香、味，以增進患者食欲，多吃蔬菜、水果等。貧血者可多食大棗、豬肝等補血食物；食欲不振者可給予山楂粥等開胃飲食。心功能不全及水腫者應控制鹽攝入。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-10-23 803次

• 結核性心包炎會復發嗎
  結核性心包炎是會復發的，結核性心包炎其實主要就是因為結核的感染，最初可能是因為肺結核，然后肺結核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導致心包積液。對于結核性心包炎的治療，首先就應該規律的抗結核治療，要按療程。一般需要抗結核一年左右，另外要根據患者心臟方面的表現積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 121次

• 結核性心包炎滲出多怎么回事
  結核性心包炎滲出多是由于結核分枝桿菌感染心包后引發炎癥反應而產生的大量滲出液。此時，患者需要及時到醫院進行就診治療，以免滲出液長期壓迫心臟，引發嚴重后果。結核性心包炎的患者在治療期間，應臥床休息，避免勞累，禁止劇烈活動，應保證足夠的休息。飲
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-14 0次