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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4019次

• 慢性青光眼癥狀

  慢性青光眼的患者，往往會有四大明顯的癥狀，第一就是慢性閉角型青光眼的患者，容易出現眼睛的疲勞不適感。第二就是慢性閉角型青光眼的患者，往往容易出現鼻根發酸，眼眶和前額酸脹這些癥狀。第三慢性閉角型青光眼的患者，往往會出現視物的模糊，比如說近視眼的患者，或者是老花的患者，他會突然間出現視力下降，看東西模糊的這種癥狀，就是眼鏡度數不合適了，他會突然間出現這種，度數不合適的現象。第四慢性閉角型青光眼的患者，往往就會出現，眼睛干澀、不適的癥狀，慢性青光眼的患者，往往是在30歲以后發病，每次發作，他會有一個比較明顯的，誘發因素。比如說婦女的月經期，比如說全身或眼睛局部，用了一些藥物，比如說長時間的失眠，過度的用眼，全身的這種疲勞，這些患者在出現這種，誘發因素的情況下，他就會出現眼睛的酸脹，鼻根的酸脹，眼睛的這種疲勞不適，會出現突然間的視力下降，會有眼睛干澀不適的感覺。所以對于這些癥狀，我們應該建議患者，盡早地去就醫，得到及時的這種診斷，然后盡早地進行治療。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 6824次

• 青光眼患者麻醉
  第一，青光眼手術可在表面麻醉局部麻醉下完成，對于小孩不合作者，時間比較長的手術可以應用全身麻醉。第二，青光眼手術應當避免使用增高眼內壓的藥物，比如氯胺酮和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩，適當過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調節為頭高位，必要時給脫水藥，手術結束拔出氣管導管時麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動，從而使眼內壓增高。第四，防止手術中的眼肌反射，除非有禁忌癥術前應注射阿托品，手術中可做眼直肌的局麻藥浸潤。第五，有心血管疾病者術中注意監測。手術前準備：第一，青光眼患者術前應降低眼壓，如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。第二，對術前合并有糖尿病，高血壓，慢支，前列腺肥大和便秘者要適當的給予相應的治療。第三，術前用藥可選用苯巴比妥鈉，阿托品和東莨菪堿。
  語音時長 1:46”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 6287次

• 青光眼手術怎么麻醉
  青光眼的手術一般采用的是球周麻醉或者是球后麻醉，這些都是局部的麻醉，如果是小孩不能配合還可以考慮全身麻醉。青光眼的手術一般都是濾過性手術，青光眼如果診斷明確就應該積極的控制眼壓，避免視力下降，避免造成視神經的損害，后期造成視神經萎縮，一旦造成視神經萎縮目前的醫學治療不了，青光眼對視神經的損害是不可逆的。所以說治療青光眼必須積極定期復查，關注視力，視野的情況，青光眼目前還是一個致盲的主要病變。
  語音時長 01:10”
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-06-09 1681次

• 青光眼如何麻醉
  病情分析：在進行青光眼手術時，一般采取表面麻醉。也就是在手術之前，在結膜囊內滴表面麻醉滴眼液，常用的有愛爾凱因滴眼液，鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術之前應用三次表面麻醉劑，則能夠在手術當中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議青光眼的患者在進行手術之前，需要應用一段時間的抗生素滴眼液，為了減輕炎癥反應，還可以同時應用非甾體類的消炎藥。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-21 2002次

• 青光眼患者麻醉嗎
  第一，青光眼手術可在表面麻醉，局部麻醉下完成，對于小孩不合作者，時間比較長的手術可以應用全身麻醉。第二，青光眼手術應當避免使用增高眼內壓的藥物，比如立安彤和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩，適當過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調節為頭高位，必要時給脫水藥，手術結束拔出氣管導管時麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動，從而使眼內壓增高。第四，防止手術中的眼肌反射，除非有禁忌癥術前應注射阿托品，手術中可做眼直肌的局麻藥浸潤。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 2402次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在進行手術時，常用的麻醉方法為表面麻醉，也就是在手術之前，在結膜囊內滴入表面麻醉劑，常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術前滴用3次，則手術當中就能起到比較好的麻醉效果，如果手術當中麻藥效果較差，患者仍然有疼痛的感覺，也可以適當的補充結膜下注射麻藥，常用的有利多卡因。在青光眼的手術治療之后
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 298次

• 有青光眼能麻醉嗎
  有青光眼能麻醉，對于青光眼的患者來說，進行表面麻醉和局部麻醉都不造成影響。但是如果患者因為眼部的手術或其他的手術需要應用到全身麻醉時，可能會用到阿托品這種藥物。這是一種抗膽堿的藥物，它的作用包括減少腺體的分泌，提高心率。常常用于全麻的誘導，以及在麻醉術中或在麻醉蘇醒、拮抗、拔管中都有被廣泛的應用。但
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 260次