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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫(yī)生往往會建議患者，經常性地到醫(yī)院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4019次

• 慢性青光眼癥狀

  慢性青光眼的患者，往往會有四大明顯的癥狀，第一就是慢性閉角型青光眼的患者，容易出現眼睛的疲勞不適感。第二就是慢性閉角型青光眼的患者，往往容易出現鼻根發(fā)酸，眼眶和前額酸脹這些癥狀。第三慢性閉角型青光眼的患者，往往會出現視物的模糊，比如說近視眼的患者，或者是老花的患者，他會突然間出現視力下降，看東西模糊的這種癥狀，就是眼鏡度數不合適了，他會突然間出現這種，度數不合適的現象。第四慢性閉角型青光眼的患者，往往就會出現，眼睛干澀、不適的癥狀，慢性青光眼的患者，往往是在30歲以后發(fā)病，每次發(fā)作，他會有一個比較明顯的，誘發(fā)因素。比如說婦女的月經期，比如說全身或眼睛局部，用了一些藥物，比如說長時間的失眠，過度的用眼，全身的這種疲勞，這些患者在出現這種，誘發(fā)因素的情況下，他就會出現眼睛的酸脹，鼻根的酸脹，眼睛的這種疲勞不適，會出現突然間的視力下降，會有眼睛干澀不適的感覺。所以對于這些癥狀，我們應該建議患者，盡早地去就醫(yī)，得到及時的這種診斷，然后盡早地進行治療。

  

  01:59
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 6825次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在進行手術時，常用的麻醉方法為表面麻醉，也就是在手術之前，在結膜囊內滴入表面麻醉劑，常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術前滴用3次，則手術當中就能起到比較好的麻醉效果，如果手術當中麻藥效果較差，患者仍然有疼痛的感覺，也可以適當的補充結膜下注射麻藥，常用的有利多卡因。在青光眼的手術治療之后一般不會出現明顯的痛覺，患者在術后要定期的進行復查，并且遵照醫(yī)囑應用糖皮質激素類的滴眼液，減輕術后的眼內反應。
  語音時長 01:13”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-04 2262次

• 青光眼患者麻醉
  第一，青光眼手術可在表面麻醉局部麻醉下完成，對于小孩不合作者，時間比較長的手術可以應用全身麻醉。第二，青光眼手術應當避免使用增高眼內壓的藥物，比如氯胺酮和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調節(jié)為頭高位，必要時給脫水藥，手術結束拔出氣管導管時麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動，從而使眼內壓增高。第四，防止手術中的眼肌反射，除非有禁忌癥術前應注射阿托品，手術中可做眼直肌的局麻藥浸潤。第五，有心血管疾病者術中注意監(jiān)測。手術前準備：第一，青光眼患者術前應降低眼壓，如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。第二，對術前合并有糖尿病，高血壓，慢支，前列腺肥大和便秘者要適當的給予相應的治療。第三，術前用藥可選用苯巴比妥鈉，阿托品和東莨菪堿。
  語音時長 1:46”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 6287次

• 青光眼如何麻醉
  病情分析：在進行青光眼手術時，一般采取表面麻醉。也就是在手術之前，在結膜囊內滴表面麻醉滴眼液，常用的有愛爾凱因滴眼液，鹽酸奧布卡因滴眼液等等。在手術之前應用三次表面麻醉劑，則能夠在手術當中取得較好的麻醉效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議青光眼的患者在進行手術之前，需要應用一段時間的抗生素滴眼液，為了減輕炎癥反應，還可以同時應用非甾體類的消炎藥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-21 2002次

• 青光眼患者麻醉嗎
  第一，青光眼手術可在表面麻醉，局部麻醉下完成，對于小孩不合作者，時間比較長的手術可以應用全身麻醉。第二，青光眼手術應當避免使用增高眼內壓的藥物，比如立安彤和琥珀膽堿，禁止使用氧化亞氮。第三，麻醉力求平穩(wěn)，適當過度通氣，使二氧化碳水平處于較低水平，調節(jié)為頭高位，必要時給脫水藥，手術結束拔出氣管導管時麻醉不宜過淺，避免嗆咳嘔吐和躁動，從而使眼內壓增高。第四，防止手術中的眼肌反射，除非有禁忌癥術前應注射阿托品，手術中可做眼直肌的局麻藥浸潤。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 2402次

• 有青光眼能麻醉嗎
  有青光眼能麻醉，對于青光眼的患者來說，進行表面麻醉和局部麻醉都不造成影響。但是如果患者因為眼部的手術或其他的手術需要應用到全身麻醉時，可能會用到阿托品這種藥物。這是一種抗膽堿的藥物，它的作用包括減少腺體的分泌，提高心率。常常用于全麻的誘導，以及在麻醉術中或在麻醉蘇醒、拮抗、拔管中都有被廣泛的應用。但
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 260次

• 青光眼麻醉注意事項
  這個問題可以分為兩部分來看，首先對于青光眼手術的麻醉，一般采用局部麻醉或者全身麻醉。手術的過程中需要注意的是一些與青光眼相關的藥物不能使用。例如阿托品和一些苯二氮卓類的藥物。這些藥物會提升眼內壓，而導致手術中以及手術之后的青光眼的癥狀加重或者是導致患者失明。第二類，青光眼的病人做非青光眼的手術的麻醉
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 179次