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• 慢性腎功能衰竭需要做哪些檢查

  慢性腎功能衰竭的病人，我們臨床中需要完善檢查。1.首先我們要看一下，腎臟具體的原發病是什么，所以我們可以做一些相關的一些檢查。比如像一些病人要除外免疫系統疾病，血液系統疾病等相關的情況。2.另外慢性腎功能衰竭的病人，我們還要評估各項并發癥，比如像腎性貧血，我們需要做血常規的檢測，看一下是不是有貧血的存在。3.另外還可以做一些，鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度相關的檢查，看一下患者貧血具體的原因是什么。4.對于慢性腎衰竭的病人，我們還需要監測他的生化、電解質等情況。看一下病人是不是有高鉀血癥，代謝性的酸中毒來給予相應的治療。5.另外病人還會出現低鈣高磷的情況，所以我們要進行鈣磷的檢測。6.其他的并發癥，像繼發性甲狀旁腺功能亢進的問題，也是很常見的。所以我們要完善甲狀旁腺激素的檢查，來加以評估，決定下一步的治療。7.還有一些病人會有心血管并發癥的情況，所以我們需要完善超聲心動、血管超聲檢查來加以明確。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2670次

• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 5783次

• 慢性腎功能衰竭需要透析嗎
  慢性腎功能衰竭患者需不需要血液透析，需要取決于相關指標，概括起來主要有兩個方面：第一個方面就是水負荷是不是過重，第二個方面就是毒素是不是蓄積過于明顯。首先說水負荷過重，患者水負荷過重，主要表現為水腫特別明顯，血壓升高特別明顯，另外可能出現心衰以及腦水腫的癥狀。如果患者這些癥狀比較明顯，那么就需要給予血液透析來治療了。其次，就是毒素是不是蓄積過于明顯。毒素蓄積以后，可以行腎功能檢查，如果發現肌酐已經超過了707umol/L，而毒素已經超過了28mmol/L。同時患者惡心嘔吐癥狀特別嚴重，另外就是患者查血鉀已經超過了6.5mmol/L，而酸中毒比較明顯，這時候就考慮患者需要給予血液透析來治療了。
  語音時長 01:17”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-14 2282次

• 肝癌腎功能衰竭需要做透析嗎
  肝癌的病人出現腎功能衰竭，需要注意是本身就有基礎性的腎臟疾病所引起的腎功能衰竭，還是因為肝臟疾病所引起的腎功能衰竭又成為肝腎綜合癥。如果是本身腎臟疾病所引起腎功能衰竭，這種情況型血透治療相對效果更加可靠。同時，積極的處理本身的鈣可以獲得更好的治療效果。第二，如果是因為肝癌所引起的腎功能衰竭，也就是肝腎綜合癥，這種情況可以考慮進行血液透析治療，但是整體的治療效果不理想，所以一定要結合病人經濟條件進行分析。因為肝癌病人出現肝腎綜合癥往往提示病人肝功能情況和全身情況比較糟糕，這種情況隨時可能出現生命危險。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-14 3275次

• 慢性腎功能衰竭需要做透析嗎
  病情分析：慢性腎功能衰竭，如果患者到了尿毒癥期，這時需要做透析治療，尿毒癥期在醫學上規定是肌酐大于707微摩爾每升，如果患者沒有達到尿毒癥期，并且病情比較穩定，這時是不需要做透析治療的，一般給予藥物保守治療。意見建議：慢性腎功能衰竭的患者飲食應該注意以低鹽低脂優質蛋白飲食為主。平時生活要規律，不要熬夜酗酒抽煙等，以上不良的生活習慣，不利于疾病的治療。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2023-03-17 1001次

• 慢性腎功能衰竭需要透析嗎
  病情分析：慢性腎功能衰竭患者如果肌酐達到707微摩爾每升，并且癥狀明顯，這時需要透析治療，如果肌酐小于707微摩爾每升。并且病情穩定，這時可以給予藥物保守治療。意見建議：慢性腎功能衰竭患者平時飲食應該以低鹽低脂優質蛋白飲食為主，不要吃豆制品，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，平時生活要規律，不要熬夜酗酒抽煙等，不要過度勞累，避免感冒感染。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2023-03-19 1001次

• 腎功能衰竭什么程度需要透析
  腎功能衰竭的患者到病情的后期，的確有可能需要透析治療，透析的指征主要包括：1，患者腎功能衰竭的確已經非常嚴重，血肌酐水平已經達到或超過了707umol/L。2，腎功能衰竭已經引起非常嚴重的并發癥，比如患者已經出現了嚴重的高鉀血癥，血鉀濃度超過6.5mmol/L。患者出現重度的代謝性酸中毒，二氧化碳結
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 353次

• 腎功能衰竭到什么程度需要透析
  腎功能衰竭到一定程度，透析治療成為維持生命的重要手段。一般來說，以下幾種情況表明患者可能需要進行透析治療。當腎小球濾過率顯著下降時，透析是必要的。對于非糖尿病腎病患者，腎小球濾過率低于10mL/min，并伴有明顯的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-11 0次