問慢性腎功能衰竭需要做透析嗎

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• 慢性腎功能衰竭需要做哪些檢查

  慢性腎功能衰竭的病人，我們臨床中需要完善檢查。1.首先我們要看一下，腎臟具體的原發病是什么，所以我們可以做一些相關的一些檢查。比如像一些病人要除外免疫系統疾病，血液系統疾病等相關的情況。2.另外慢性腎功能衰竭的病人，我們還要評估各項并發癥，比如像腎性貧血，我們需要做血常規的檢測，看一下是不是有貧血的存在。3.另外還可以做一些，鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度相關的檢查，看一下患者貧血具體的原因是什么。4.對于慢性腎衰竭的病人，我們還需要監測他的生化、電解質等情況。看一下病人是不是有高鉀血癥，代謝性的酸中毒來給予相應的治療。5.另外病人還會出現低鈣高磷的情況，所以我們要進行鈣磷的檢測。6.其他的并發癥，像繼發性甲狀旁腺功能亢進的問題，也是很常見的。所以我們要完善甲狀旁腺激素的檢查，來加以評估，決定下一步的治療。7.還有一些病人會有心血管并發癥的情況，所以我們需要完善超聲心動、血管超聲檢查來加以明確。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2665次

• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 5773次

• 慢性腎功能衰竭需要做透析嗎
  慢性腎功能衰竭的患者需不需要做血液透析，需要取決于以下的指標。如果患者水分潴留特別明顯，水腫特別嚴重，患者會出現反復的心衰以及腦水腫癥狀，那么這時候需要借助于血液透析來進行排水。如果患者毒素蓄積特別明顯，肌酐已經超過了707umol/L，而尿素氮超過了28mmol/L，這時候也需要給予血液透析治療。另外這時候還需要觀察患者的血鉀，如果血鉀超過6.5mmol/L，這時候患者是非常危險的，有可能出現惡性心律失常，導致患者猝死，這時候也需要給予血液透析治療。另外就是觀察患者是不是酸中毒比較明顯，如果PH值小于7.2或者是二氧化碳結合力小于13mmol/L，那么這種情況也需要給予血液透析治療。如果患者沒有以上提到的這些指標，那么可以暫時的保守治療。
  語音時長 01:20”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-13 2447次

• 慢性腎功能衰竭需要透析嗎
  慢性腎功能衰竭患者需不需要血液透析，需要取決于相關指標，概括起來主要有兩個方面：第一個方面就是水負荷是不是過重，第二個方面就是毒素是不是蓄積過于明顯。首先說水負荷過重，患者水負荷過重，主要表現為水腫特別明顯，血壓升高特別明顯，另外可能出現心衰以及腦水腫的癥狀。如果患者這些癥狀比較明顯，那么就需要給予血液透析來治療了。其次，就是毒素是不是蓄積過于明顯。毒素蓄積以后，可以行腎功能檢查，如果發現肌酐已經超過了707umol/L，而毒素已經超過了28mmol/L。同時患者惡心嘔吐癥狀特別嚴重，另外就是患者查血鉀已經超過了6.5mmol/L，而酸中毒比較明顯，這時候就考慮患者需要給予血液透析來治療了。
  語音時長 01:17”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-14 2280次

• 慢性腎功能衰竭需要透析嗎
  病情分析：慢性腎功能衰竭患者如果肌酐達到707微摩爾每升，并且癥狀明顯，這時需要透析治療，如果肌酐小于707微摩爾每升。并且病情穩定，這時可以給予藥物保守治療。意見建議：慢性腎功能衰竭患者平時飲食應該以低鹽低脂優質蛋白飲食為主，不要吃豆制品，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，平時生活要規律，不要熬夜酗酒抽煙等，不要過度勞累，避免感冒感染。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2023-03-19 1001次

• 腎功能衰竭需要透析嗎
  病情分析：腎功能衰竭患者如果一般狀態良好，沒有嚴重的并發癥，沒有少尿無尿等情況，可以進行口服藥物治療，但是口服藥物只能延緩腎功能下降速度，最終患者是需要進行血液透析或腹膜透析等治療的。意見建議：腎功能衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸等，同時需要嚴格控制水分的攝入。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-01 1301次

• 腎功能衰竭什么程度需要透析
  腎功能衰竭的患者到病情的后期，的確有可能需要透析治療，透析的指征主要包括：1，患者腎功能衰竭的確已經非常嚴重，血肌酐水平已經達到或超過了707umol/L。2，腎功能衰竭已經引起非常嚴重的并發癥，比如患者已經出現了嚴重的高鉀血癥，血鉀濃度超過6.5mmol/L。患者出現重度的代謝性酸中毒，二氧化碳結
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 353次

• 腎功能衰竭到什么程度需要透析
  腎功能衰竭到一定程度，透析治療成為維持生命的重要手段。一般來說，以下幾種情況表明患者可能需要進行透析治療。當腎小球濾過率顯著下降時，透析是必要的。對于非糖尿病腎病患者，腎小球濾過率低于10mL/min，并伴有明顯的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-11 0次