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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5610次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27359次

• 心絞痛后會(huì)惡心脹氣嗎
  心絞痛在發(fā)作的時(shí)候，或者剛剛發(fā)作完之后，會(huì)有一些惡心脹氣的現(xiàn)象發(fā)生。因?yàn)樾慕g痛是由于冠狀動(dòng)脈的痙攣所導(dǎo)致的心肌暫時(shí)的缺血和缺氧，這樣身體處于一個(gè)應(yīng)激的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致胃底靜脈網(wǎng)收縮，從而出現(xiàn)一些惡心和嘔吐的癥狀。這個(gè)時(shí)候建議立刻緩解心絞痛，對(duì)于惡心和脹氣緩解是比較迅速的。一般建議立刻休息，如果休息沒有效果，需要舌下含服硝酸甘油來進(jìn)行緩解，或者單硝酸異山梨酯也是效果比較好的，一般舌下含服1-2分鐘之后可以逐漸的起效。這一類的藥物都是硝酸酯的制劑，可以幫助擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低心臟的負(fù)荷，對(duì)緩解心絞痛效果是比較好的。
  語音時(shí)長 01:13”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-20 1958次

• 老人拉肚子心絞痛原因
  心絞痛的患者是會(huì)出現(xiàn)拉肚子，典型的心絞痛主要是表現(xiàn)為胸痛，有的不典型的心絞痛的患者是會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛而引起腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐等癥狀，患者之所以會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀，是因?yàn)樾呐K和消化道有共同的神經(jīng)通道，如果心絞痛發(fā)作，是會(huì)影響消化道神經(jīng)會(huì)引起患者出現(xiàn)消化道的癥狀。因此，心絞痛的患者，如果出現(xiàn)拉肚子，這個(gè)時(shí)候一定要引起注意，有可能是由于心絞痛發(fā)作引起。建議立刻停止活動(dòng)并休息，可以舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯來緩解癥狀。心絞痛的患者常常由于勞累，情緒激動(dòng)，飽餐，受寒等原因誘發(fā)，因此，日常生活中要避免以上誘發(fā)因素。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 4305次

• 心絞痛后會(huì)惡心脹氣嗎
  病情分析：有部分心絞痛的患者，也會(huì)出現(xiàn)惡心脹氣的癥狀。對(duì)于一些老年且存在冠心病危險(xiǎn)因素的患者，出現(xiàn)惡心脹氣的癥狀，也應(yīng)該常規(guī)查心電圖，排除心絞痛的可能。意見建議：對(duì)于心絞痛的患者，在日常生活當(dāng)中應(yīng)該避免重體力勞動(dòng)，避免勞累和熬夜，保持愉悅的心情，在飲食上要低鹽低脂，盡量避免攝入含油脂高的食物，比如肥肉，豬蹄，可以吃含膳食纖維豐富的青菜水果，有利于延緩動(dòng)脈粥樣硬化。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 602次

• 心絞痛會(huì)拉肚子嗎
  病情分析：心絞痛有可能會(huì)引起拉肚子或者嘔吐。心絞痛的患者有可能同時(shí)存在胃腸道缺血，或者迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃腸功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)拉肚子。意見建議：對(duì)一些有冠心病危險(xiǎn)因素的老年患者，如果出現(xiàn)拉肚子，也應(yīng)該注意查心電圖排除心絞痛，心肌缺血的可能。如果患者存在心絞痛，應(yīng)該進(jìn)行生活方式的干預(yù)，要低鹽低脂飲食，避免攝入過多含膽固醇高的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 2103次

• 肚子脹氣像心絞痛
  有的患者心絞痛發(fā)作的時(shí)候癥狀不是很典型，是會(huì)出現(xiàn)肚子脹，腹痛，惡心，嘔吐等消化道癥狀的，這個(gè)時(shí)候很容易會(huì)誤認(rèn)為是由于消化道疾病而引起的肚子脹。對(duì)于心絞痛發(fā)作的患者，一定要引起注意，這個(gè)時(shí)候一定要停止手中的活，繼續(xù)休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片。如果1到2分鐘之內(nèi)病情得到緩解，就是心絞痛發(fā)作引起的。如果
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 101次

• 心絞痛會(huì)拉肚子嗎
  出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心絞痛，有可能會(huì)伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導(dǎo)致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子，并不是一些器質(zhì)性的病變。這個(gè)時(shí)候心絞痛發(fā)作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規(guī)或者血常規(guī)的時(shí)候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規(guī)或者血常規(guī)中出現(xiàn)了一些細(xì)菌性感染
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 493次