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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5608次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27356次

• 肚子脹氣像心絞痛
  有的患者心絞痛發作的時候癥狀不是很典型，是會出現肚子脹，腹痛，惡心，嘔吐等消化道癥狀的，這個時候很容易會誤認為是由于消化道疾病而引起的肚子脹。對于心絞痛發作的患者，一定要引起注意，這個時候一定要停止手中的活，繼續休息，同時舌下含服硝酸甘油片。如果1到2分鐘之內病情得到緩解，就是心絞痛發作引起的。如果五分鐘之內，病情還不緩解，建議可以再服用一片硝酸甘油。對于第一次心絞痛發作的患者，無論病情是否緩解，都應該要盡快到醫院進行就診，因為初次發作的患者很有可能會發生心肌梗死。
  語音時長 01:08”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 4097次

• 心絞痛后會惡心脹氣嗎
  心絞痛在發作的時候，或者剛剛發作完之后，會有一些惡心脹氣的現象發生。因為心絞痛是由于冠狀動脈的痙攣所導致的心肌暫時的缺血和缺氧，這樣身體處于一個應激的狀態，會導致胃底靜脈網收縮，從而出現一些惡心和嘔吐的癥狀。這個時候建議立刻緩解心絞痛，對于惡心和脹氣緩解是比較迅速的。一般建議立刻休息，如果休息沒有效果，需要舌下含服硝酸甘油來進行緩解，或者單硝酸異山梨酯也是效果比較好的，一般舌下含服1-2分鐘之后可以逐漸的起效。這一類的藥物都是硝酸酯的制劑，可以幫助擴張冠狀動脈，降低心臟的負荷，對緩解心絞痛效果是比較好的。
  語音時長 01:13”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-20 1957次

• 心絞痛后會惡心脹氣嗎
  病情分析：有部分心絞痛的患者，也會出現惡心脹氣的癥狀。對于一些老年且存在冠心病危險因素的患者，出現惡心脹氣的癥狀，也應該常規查心電圖，排除心絞痛的可能。意見建議：對于心絞痛的患者，在日常生活當中應該避免重體力勞動，避免勞累和熬夜，保持愉悅的心情，在飲食上要低鹽低脂，盡量避免攝入含油脂高的食物，比如肥肉，豬蹄，可以吃含膳食纖維豐富的青菜水果，有利于延緩動脈粥樣硬化。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-25 602次

• 心絞痛會拉肚子嗎
  病情分析：心絞痛有可能會引起拉肚子或者嘔吐。心絞痛的患者有可能同時存在胃腸道缺血，或者迷走神經興奮導致胃腸功能紊亂，就會出現拉肚子。意見建議：對一些有冠心病危險因素的老年患者，如果出現拉肚子，也應該注意查心電圖排除心絞痛，心肌缺血的可能。如果患者存在心絞痛，應該進行生活方式的干預，要低鹽低脂飲食，避免攝入過多含膽固醇高的食物。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-23 2103次

• 心絞痛會拉肚子嗎
  出現了比較嚴重的心絞痛，有可能會伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子，并不是一些器質性的病變。這個時候心絞痛發作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規或者血常規的時候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規或者血常規中出現了一些細菌性感染
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 493次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加：妊娠后體循環血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時，孕婦需要及時就醫，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫生指導下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-22 206次