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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12055次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5312次

• 心衰怎么調理
  心衰的調理在理論基礎上可以為鈉在csf液體滯留中的主導作用，糾正csf患者液體滯留，首要是清除體內過多的鈉，靜脈壓升高導致肺淤血，腎小球濾過率降低和鈉排泌減少，可能是利尿劑抵抗的最重要的機制。利尿劑面臨的挑戰，約80%的ADHF患者利用利尿劑，臨床的難點，利尿劑抵抗25%到30%，利尿效果不佳產生的低張尿，清除鈉的作用較弱叫做電解質紊亂，神經內分泌系統激活與利尿劑相關的自殘或死亡，超濾概念的建立與腎小球濾過原理有一定的相似之處，多個臨床研究證實，超濾治療有效且對神經內分泌激素無明顯不良影響。
  語音時長 1:40”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 2212次

• 心衰怎么調理
  心衰的調理應該：一、從休息、控制體力活動，避免精神刺激。二、控制鈉鹽攝入，心衰病人血容量增加，且體內水鈉滯留，因此減少鈉鹽的攝入，有利于減輕水腫等癥狀，但應注意，在應用強效排鈉利尿藥時過分嚴格限鹽，可導致低鈉血癥。三、利尿藥的應用，利尿藥是心衰治療中最常用的藥物，通過排鈉排水對緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果，常用的利尿藥排鉀類雙克、速尿，保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶、阿米洛利等。四、血管擴張藥的應用，血管擴張藥通過擴張容量血管和外周阻力血管，而減輕心臟前后負荷，減少心肌耗氧改善心功能。
  語音時長 1:39”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 3107次

• 如何確診心衰
  臨床上心衰的診斷比較難確診，心力衰竭是所有心臟疾病終末期的表現，許多心臟疾病都會容易出現心悸心慌，呼吸困難，下肢水腫等一系列癥狀，尤其是在勞累感冒時，癥狀加重，上樓梯挑重擔，容易出現呼吸困難。如果出現上述這些癥狀，可以做心臟彩超，來明確基本病情以后，確定是不是心衰。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-13 2101次

• 心衰如何輸液
  病情分析：存在心力衰竭，輸液盡量控制總的液體入量，盡量選擇糖類作為溶媒，減少生理鹽水的使用，輸注速度要緩慢，而且一定要注意記錄尿量，根據出量來控制入量，如果小便量少要注意加用利尿藥物。意見建議：心力衰竭患者需要控制水和鈉鹽的入量，所以臨床輸液要注意控制量和速度。輸液過程中如果出現胸悶咳嗽等癥狀，一定要及時排查，快速處理。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1204次

• 如何調理慢性心衰
  患者可以通過生活調理、心理調理等方面來調理慢性心衰，具體方法如下：1、生活調理：患者應攝取低熱量飲食，以少鹽、易消化清淡飲食為宜；選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進食產氣食物，加重呼吸困難，避免刺激性食物，少食多餐，根據血鉀水平，來決定含鉀食物的攝入量。同時，積極控制血壓、血糖，調脂
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 76次

• 慢性心衰便秘如何調理
  慢性心衰便秘的患者，可以通過生活調理、藥物調理等方面來幫助患者調理便秘的癥狀。具體操作如下：1、生活調理：患者可以早起空腹的時候吃一個蘋果，因為蘋果中含有豐富的果膠，可以緩解便秘的癥狀，也可以在早上醒來，空腹喝一杯溫水或者是淡鹽水，這樣可以起到沖洗腸道的作用，而且也能補充腸道水分，改善腸道干燥和便秘
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 202次