問心衰如何輸液

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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12019次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5274次

• 心衰如何輸液
  心衰患者多數存在肺循環和體循環淤血，器官組織血液灌注不足，因此輸液應相當謹慎，嚴格控制液體的入量及速度，每分鐘滴注速度不應超過40滴每分，以免誘發或加重心力衰竭。對嚴重心衰患者輸液速度可更慢，必要時可用輸液泵控制輸液速度，減少液體攝入量，輸入的液體量要計算進每日入量中，嚴重心衰患者每日入量不應超過1500ml。對于鈉水潴留的心衰患者每天保持出量大于入量500-1000ml，直到達到干體重。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-11 3675次

• 心衰患者輸液速度
  心衰患者的輸液速度一般和患者的病情輕重有關，要嚴格的禁止患者快速滴液是一項重要原則。一般建議成年人靜脈輸液的速率通常限制在每分鐘40-60滴，有心臟病的患者，應該限制在每分鐘20-30滴，如果有心衰，那么應該限制每分鐘不超過20滴，如果輸液速度太快，預負荷在短時間內突然增加，那么會加重心衰的風險，導致出現急性的肺水腫，甚至出現急性的左心衰竭。所以有心衰的患者應該注意輸液的速度，而且也建議最好是在專業醫生和護士的指導下來進行輸液，才有利于避免一些危險事件的發生。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-17 6253次

• 輸液會心衰嗎
  病情分析：輸液過快或者是一次輸液量比較大，可能會導致心臟功能衰竭，尤其是年齡比較大或者心臟本身就存在疾病，大量輸液或者輸液過快就會容易導致心衰，所以在輸液中一定要根據身體的病情來決定輸液速度，不宜過快。意見建議：如果輸液過快對身體的危害都是比較大，會誘發心肌炎和心肌梗死，也會出現心跳加快和加重心臟的負擔，還會伴隨著身體的發熱，所以輸液一定要勻速，尤其是心臟不好的人和兒童，對輸液的速度是非常嚴格的。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-23 1001次

• 慢性心衰輸液需要注意什么
  病情分析：慢性心衰輸液注意不要讓液體的量太大，輸液的時候點滴的速度不能太快，不然容易加重心臟的負擔，很可能會出現副作用，導致呼吸困難威脅生命健康。意見建議：慢性心衰的病人要注意多休息，不能做劇烈的運動。平時不能熬夜，思想壓力不能過大，保持愉快放松的心情有助于病人的心臟的恢復。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-17 1201次

• 輸液如何預防急性左心衰竭
  輸液一般無法預防急性左心衰竭，預防急性左心衰竭，可以積極的控制血糖、血脂、血壓。急性左心衰竭主要是由心肌梗死、急性二尖瓣或主動脈瓣關閉不全、高血壓、應激性心肌病等因素影響所致，一般情況下通過輸液的方式無法預防急性左心衰，預防急性左心衰竭，還需要積極的控制血糖、血脂、血壓，因為高血糖、高血脂、高血壓都
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 80次

• 心衰病人能輸液嗎
  心衰病人可以輸液，但需謹慎并遵循嚴格的治療原則。心衰即心力衰竭，是心臟泵血功能減退導致血液淤積在體循環或肺循環產生的臨床綜合征。對于心衰病人而言，輸液治療是一種常見的醫療手段，尤其在急性期或病情調整時。然而由于心衰患者的心臟功能受損，輸液時
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次