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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3263次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)和非運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)主要包括四大點(diǎn)：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動(dòng)。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動(dòng)遲緩。非運(yùn)動(dòng)癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀與非運(yùn)動(dòng)癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運(yùn)動(dòng)癥狀，又有非運(yùn)動(dòng)癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運(yùn)動(dòng)癥狀之外，非運(yùn)動(dòng)癥狀也是非常關(guān)鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-20 7413次

• 帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森病多見于五六十歲以上的中老年人，這個(gè)疾病是隱匿起病的，病情會(huì)緩慢加重。帕金森病的臨床表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀主要有運(yùn)動(dòng)遲緩、笨拙，靜止性震顫，肌強(qiáng)直，姿勢(shì)平衡障礙等。非運(yùn)動(dòng)癥狀主要是便秘，體位性低血壓，多汗，嗅覺減退，睡夢(mèng)中大喊大叫，焦慮、抑郁等表現(xiàn)。不同的患者，臨床表現(xiàn)并不是完全一樣的。而且帕金森這個(gè)疾病，目前沒有可以根治的藥物，發(fā)現(xiàn)之后只能采用藥物來(lái)減慢病情的發(fā)展速度，控制患者的臨床癥狀等。常用的藥物一般都是來(lái)控制患者的運(yùn)動(dòng)癥狀的，比如說(shuō)美多芭、森福羅、金剛烷胺等藥物。口服的時(shí)候應(yīng)該在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行口服，定期門診復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-25 1929次

• 癡呆有哪些臨床表現(xiàn)
  所謂老年癡呆是指由于許多原因引起的老年人的癡呆，癡呆是記憶力、注意力、定向力障礙，進(jìn)而出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)功能障礙，如計(jì)算力、判斷力、抽象思維及綜合能力的障礙，從而發(fā)生工作能力、生活能力、及社交能力下降。隨著病程的進(jìn)展，智能進(jìn)行性衰退，最后達(dá)到顯著的癡呆，引起老年癡呆的原因主要有兩種最為常見，一是腦血管病性癡呆，二是老年性癡呆，前者是由于腦血管病嚴(yán)重發(fā)展的后果，后者至今原因不明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-10 1439次

• 帕金森癡呆有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：患者可以出現(xiàn)執(zhí)行功能的減退，不能完成復(fù)雜的事情，可以出現(xiàn)記憶力的下降。也可以出現(xiàn)一些視幻覺、聽幻覺等臨床表現(xiàn)。患者會(huì)有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀。意見建議：建議帕金森癡呆的患者，一方面要注意應(yīng)用治療帕金森病的藥物改善運(yùn)動(dòng)癥狀。另一方面可以在醫(yī)生的建議下應(yīng)用一點(diǎn)膽堿酯酶抑制劑改善認(rèn)知水平。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-27 1601次

• 帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)障礙。非運(yùn)動(dòng)癥狀有感覺障礙（常見嗅覺減退）、自主神經(jīng)功能障礙（如多汗、便秘、脂溢性皮炎、排尿障礙、直立性低血壓）、精神障礙（焦慮、抑郁、幻覺）。意見建議：如患有帕金森病建議神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)就診，對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀綜合治療，包括藥物、手術(shù)、康復(fù)、心理治療等。帕金森患者應(yīng)保持心境平和，對(duì)自身疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，不焦慮、不恐慌，積極配合治療。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-19 1602次

• 帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森疾病是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，此疾病大多數(shù)是在60多歲的時(shí)候發(fā)病，男性多于女性，起病比較緩慢。帕金森疾病的患者多有動(dòng)作困難以及緩慢的癥狀，比如：系鞋帶、系褲帶會(huì)很難完成此類動(dòng)作。走路時(shí)步態(tài)異常，行走時(shí)步子變小變慢，晚期的時(shí)候患者起臥也困難。隨著病情的進(jìn)展，手部在靜止時(shí)有震顫，患者同樣會(huì)出現(xiàn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-26 1903次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對(duì)側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時(shí)，顫抖通常會(huì)減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時(shí)加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次