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• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5390次

• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7424次

• 腎炎穿刺副作用
  腎穿刺是一項有創傷性的檢查，一般是經皮膚穿刺取腎組織，這個過程中最大的風險在于出血，大多數患者可能僅僅有尿潛血的陽性或者是輕度的肉眼血尿，但是也有個別患者會造成腎臟的大的血腫，甚至是造成患者大出血，以致于需要手術切除腎臟干預或者是介入手術，栓塞腎動脈。這種情況的發生概率達到千分之一至千分之二左右。除此以外，其他的常見的風險可能會造成局部的感染，造成腎臟的動靜脈瘺，一般目前的腎穿刺是在彩超下引導進行，相對還是比較安全。
  語音時長 01:21”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-05-06 1634次

• 腎炎骨髓穿刺
  ?骨髓穿刺檢查的部位常常是髂后上棘或者是髂前上棘，也就是俗話所稱的骨盆，主要扎的是骨盆這個位置，有的患者可能會扎胸骨胸前區的這個垂直向下的骨頭，一般是扎這幾個部位，然后抽取骨髓，來明確有沒有血液系統的疾病這樣的一個目的。一般來說，做骨穿或者是骨髓穿刺檢查這個手術的風險還是相對比較低的，這個穿刺檢查相對還是比較安全，一般不會造成什么大的問題，這個手術會首先進行消毒、麻醉，然后再用穿刺針，患者大多數沒有什么特殊的不舒服的癥狀。這個穿刺本身對于腎炎，對于腎臟來說不會造成大的影響，這個穿刺本身也不至于引起大出血，不引起大出血的話也不會造成身體脫水，造成血容量下降，不造成血容量下降對于腎臟的血液灌注也不會造成影響，所以腎炎的患者是可以做這項檢查的。
  語音時長 1:36”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-09 2340次

• 腎炎要穿刺嗎
  病情分析：有些腎炎需要行腎穿刺檢查，而有些不需要，前者比較常見的情況有大量的蛋白尿，腎功能急劇的惡化，急需腎臟病理結果來指導臨床治療等等。意見建議：腎炎患者在腎穿刺之后，建議在6小時之內要絕對臥床休息，避免運動；要多飲水，勤排尿，觀察尿液顏色；要動態復查尿常規。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-13 1601次

• 腎炎需要腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來明確具體是何種類型的腎炎，然后再決定患者行不行腎穿刺檢查。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-09 1303次

• 腎炎穿刺的作用
  腎炎的患者，有時候需要做腎穿刺活檢檢查。所謂腎穿刺活檢，是取腎臟的組織來觀察腎炎的病理類型、損傷程度，來幫助醫生制定治療方案，判斷患者腎炎的發展結局。所謂腎炎，指的是腎小球濾過屏障受到損害，而腎小球濾過屏障有很多組成部件，不同的組成部件受到的損傷，治療方案可能有所不同，這就是要明確所謂的腎炎的病理類
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 224次

• 腎炎用做穿刺
  這個檢查的有一定的創傷性，目的是穿刺取一點腎臟的組織出來，然后做顯微鏡的觀察或者做免疫熒光，做電鏡檢查來觀察腎小球里面地面情況，用于判斷患者疾病發展的方向和預后，病情比較輕微的患者，患者自己不愿意做也問題不大，比如說患者24小時尿蛋白定量小于一克，沒有腎衰竭，沒有高血壓癥狀，非常輕微的患者，不做也可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 197次