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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性心包炎最具診斷價(jià)值的體征為三相摩擦音,并不叫三相性雜音,它包括心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個(gè)成分。

心包摩擦音的產(chǎn)生主要是因?yàn)樵诩毙孕陌自缙?,由于炎癥導(dǎo)致纖維蛋白滲出,使心包表面粗糙,從而在心臟的收縮和舒張時(shí)造成心包的壁層和臟層之間發(fā)生摩擦,而產(chǎn)生的是一種呈抓刮樣粗糙的高頻音,多位于心前區(qū),在胸骨左緣第3~4肋間最為清楚。這種三相摩擦音可以持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周,當(dāng)心包積液增多時(shí),心包摩擦音逐漸消失。

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