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• 股骨頭壞死要與哪些疾病相鑒別

  股骨頭壞死是由于髖部的血運的問題，造成了股骨頭的血運破壞，然后股骨頭出現壞死。它的疼痛多半集中在髖部周圍，但是有一部分病人疼痛是在后臀部，甚至偏于腰或者是往大腿以下，甚至向膝關節、小腿放散。因此這部分病人會被誤診為腰的問題。腰椎有一些病變也會引起疼痛，甚至放散到大腿的后側，臀部的周圍，也會被誤診為髖關節的問題。股骨頭壞死的病人，大概有百分之三四十的病人，最初看病的時候，會被認為是腰部的問題，而做腰部的檢查，而忽略了髖部的問題，沒有做髖部的檢查，這種延誤是由于缺乏經驗的大夫造成的。那么這種情況下，如果有髖部的疼痛，或者后臀部的疼痛，要跟醫生說清楚，使醫生圍繞著髖部也做一些檢查，避免發生認為是腰的問題，而造成髖部的股骨頭壞死的一個誤診。

  

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  郭曉忠 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-24 1739次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現出膝前痛，那么就要跟什么進行鑒別呢，第一個要注意和關節炎進行鑒別，所以病人表現往往是膝前痛，這樣我們就要進行骨性關節炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現是腰痛和小腿的疼痛為主，當然腰椎間盤突出癥也可以出現的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點，一個是和膝關節骨性關節炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。

  

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  田再杰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-06 2623次

• 股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
  如果病人出現了股骨頭壞死的情況，一是要與髖關節滑膜炎相鑒別，因為股骨頭壞死以后會出現髖關節部位疼痛，并且疼痛主要集中在腹股溝區，在盤腿活動時，疼痛會有明顯的加重；而髖關節滑膜炎發生以后也會導致髖關節有明顯的疼痛，并且會引發髖關節積液，導致腹股溝區也會有明顯的疼痛情況，并且在盤腿時疼痛也會有加重。第二就是與髖關節退變骨性關節炎相鑒別，在出現髖關節骨性關節炎以后，也會有髖關節部位明顯的疼痛癥狀。第三就是與腰椎間盤突出相鑒別，因為在股骨頭壞死的早期，病人會有腰部疼痛以及臀部疼痛的情況，而腰椎間盤突出以后，病人就會有腰部以及臀部疼痛的癥狀。
  語音時長 01:24”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-25 1770次

• 缺血性股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
  缺血性股骨頭壞死會引起髖關節的疼痛以及功能障礙。凡是會導致髖關節疼痛以及功能障礙的疾病，都應該與缺血性股骨頭壞死進行鑒別，有可能是髖關節嚴重的滑膜炎，也有可能是股骨頭內的一些腫瘤性疾病，對于老年的患者來講，還有可能是股骨頭的骨折或者股骨頸骨折。另外嚴重的髖關節骨性關節炎以及髖關節先天性發育不良也會引起髖關節的疼痛以及功能障礙，所以這些疾病也應該與缺血性股骨頭壞死進行鑒別。一般來講，積極的進行X線檢查，CT檢查以及磁共振檢查能夠有效的鑒別這些疾病。對于缺血性股骨頭壞死，在早期可以積極的進行保守治療，主要是減輕髖關節的疼痛，改善關節的功能。到了股骨頭壞死的晚期，常常需要進行關節置換手術。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-31 1420次

• 小兒股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
  病情分析：小兒股骨頭壞死要與其他髖關節疾病相鑒別，如小兒股骨骺炎，髖關節一過性滑膜炎、髖關節結核，以及其他一些關節炎、骨髓炎等。意見建議：小兒出現髖關節疼痛、走路跛行時，要及時到正規三甲醫院骨科就診，通過X光片、CT等專科檢查，明確診斷，早診斷，早治療。生活上注意休息，不要勞累。避免劇烈運動，適當增加營養，多吃含鈣豐富的食物。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-19 601次

• 股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
  病情分析：股骨頭壞死應與下列疾病相鑒別，如髖關節滑膜炎，腰椎間盤突出癥，類風濕性關節炎，強直性脊柱炎以及股骨頸或股骨頭的骨折，還有髖關節的脫位。意見建議：如果出現髖關節部位的疼痛，要根據有沒有外傷病史，首先要完善影像學檢查及實驗室檢查，明確病因，然后再進行下一步處理。
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-22 1301次

• 激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死主要是與產生髖關節疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關節滑膜炎、髖關節的感染、結核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關節發育不良，還有就是髖關節的運動損傷、勞損退變等疾病。當患者出現髖關節的疼痛或者合并功能障礙的情況，經過保守治療效果不佳的，要上醫院就診，來明確診斷。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 股骨頭壞死中醫鑒別診斷
  股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫上的疾病，進行鑒別診斷主要還是根據影像學來檢查，所以從中醫上是不能夠進行鑒別診斷的。因為有很多的疾病都會引起髖關節的疼痛以及功能受限，中醫上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進行中醫鑒別診斷沒有太大的意義。對于股骨頭壞死這種疾病首先會
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-03-07 822次