問小兒股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別

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• 股骨頭壞死要與哪些疾病相鑒別

  股骨頭壞死是由于髖部的血運的問題，造成了股骨頭的血運破壞，然后股骨頭出現壞死。它的疼痛多半集中在髖部周圍，但是有一部分病人疼痛是在后臀部，甚至偏于腰或者是往大腿以下，甚至向膝關節、小腿放散。因此這部分病人會被誤診為腰的問題。腰椎有一些病變也會引起疼痛，甚至放散到大腿的后側，臀部的周圍，也會被誤診為髖關節的問題。股骨頭壞死的病人，大概有百分之三四十的病人，最初看病的時候，會被認為是腰部的問題，而做腰部的檢查，而忽略了髖部的問題，沒有做髖部的檢查，這種延誤是由于缺乏經驗的大夫造成的。那么這種情況下，如果有髖部的疼痛，或者后臀部的疼痛，要跟醫生說清楚，使醫生圍繞著髖部也做一些檢查，避免發生認為是腰的問題，而造成髖部的股骨頭壞死的一個誤診。

  

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  郭曉忠 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-24 1739次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現出膝前痛，那么就要跟什么進行鑒別呢，第一個要注意和關節炎進行鑒別，所以病人表現往往是膝前痛，這樣我們就要進行骨性關節炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現是腰痛和小腿的疼痛為主，當然腰椎間盤突出癥也可以出現的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點，一個是和膝關節骨性關節炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。

  

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  田再杰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-06 2623次

• 小兒股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
  在在小兒出現股骨頭壞死以后，相鑒別的疾病：第一，是要與小兒髖關節滑膜炎相鑒別，在出現髖關節滑膜炎積液以后，就會導致髖關節部位有酸脹疼痛，小兒在走路時也會出現腿瘸的情況。第二，就是與小兒先天性髖關節部發育不良相鑒別，比如說有先天性髖臼發育不良，先天性髖關節半脫位，脫位的情況，在活動時也會出現髖關節部酸脹疼痛以及走路時有跛行的情況。第三，就是與髖關節部位外傷相鑒別，特別是外傷以后引起了小兒髖關節周圍韌帶，關節囊以及內部的骨質損傷以后，也會引發髖關節部有明顯的疼痛，活動受限。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-02 1398次

• 股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
  如果病人出現了股骨頭壞死的情況，一是要與髖關節滑膜炎相鑒別，因為股骨頭壞死以后會出現髖關節部位疼痛，并且疼痛主要集中在腹股溝區，在盤腿活動時，疼痛會有明顯的加重；而髖關節滑膜炎發生以后也會導致髖關節有明顯的疼痛，并且會引發髖關節積液，導致腹股溝區也會有明顯的疼痛情況，并且在盤腿時疼痛也會有加重。第二就是與髖關節退變骨性關節炎相鑒別，在出現髖關節骨性關節炎以后，也會有髖關節部位明顯的疼痛癥狀。第三就是與腰椎間盤突出相鑒別，因為在股骨頭壞死的早期，病人會有腰部疼痛以及臀部疼痛的情況，而腰椎間盤突出以后，病人就會有腰部以及臀部疼痛的癥狀。
  語音時長 01:24”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-25 1770次

• 股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
  病情分析：股骨頭壞死應與下列疾病相鑒別，如髖關節滑膜炎，腰椎間盤突出癥，類風濕性關節炎，強直性脊柱炎以及股骨頸或股骨頭的骨折，還有髖關節的脫位。意見建議：如果出現髖關節部位的疼痛，要根據有沒有外傷病史，首先要完善影像學檢查及實驗室檢查，明確病因，然后再進行下一步處理。
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-22 1301次

• 缺血性股骨頭壞死應與哪些疾病相鑒別
  病情分析：最主要的與下列疾病相鑒別，如一過性骨水腫，股骨頭滑膜疝，髖關節骨性關節炎，髖關節結核。如果有外傷的患者，還要排除股骨頸或轉子間骨折。意見建議：對于髖關節疼痛的患者，應及時到正規醫院關節外科門診就診，通過查體得出初步診斷，并完善x線片檢查，明確是否存在股骨頭壞死，必要時還應完善髖關節磁共振檢查。
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-18 1101次

• 激素性股骨頭壞死應與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死主要是與產生髖關節疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關節滑膜炎、髖關節的感染、結核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關節發育不良，還有就是髖關節的運動損傷、勞損退變等疾病。當患者出現髖關節的疼痛或者合并功能障礙的情況，經過保守治療效果不佳的，要上醫院就診，來明確診斷。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 股骨頭壞死中醫鑒別診斷
  股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫上的疾病，進行鑒別診斷主要還是根據影像學來檢查，所以從中醫上是不能夠進行鑒別診斷的。因為有很多的疾病都會引起髖關節的疼痛以及功能受限，中醫上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進行中醫鑒別診斷沒有太大的意義。對于股骨頭壞死這種疾病首先會
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-03-07 822次