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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類(lèi)，一類(lèi)是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8147次

• 手術(shù)后為什么腳會(huì)腫

  較大的手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中不能變換體位，會(huì)導(dǎo)致下肢血液循環(huán)受到影響，如血液回流緩慢、下肢血液瘀滯，引起下肢腫脹。術(shù)后患者因?yàn)樘弁吹雀鞣矫嬉蛩叵麓不顒?dòng)受到影響，也是產(chǎn)生下肢腫脹的原因。手術(shù)后適當(dāng)?shù)陌茨λ闹?、抬高下肢、翻身拍背、改善心肺功能，都是防范水腫、靜脈回流受阻的辦法。如果合并心臟疾患，可以采取改善心功能的方法，如利尿、控制輸液量、控制輸液速度，術(shù)后增加飲食營(yíng)養(yǎng)、合理的下床活動(dòng)、進(jìn)行物理按摩都是改善方法。

  

  01:21
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-08 4715次

• 賁門(mén)癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦
  賁門(mén)癌術(shù)后吻合口瘺在臨床上發(fā)病的概率約2%-8%，患者出現(xiàn)這種并發(fā)癥以后，可能導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)，花費(fèi)也比較多。首先患者要禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)來(lái)保證患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并且注意行血液學(xué)檢查，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，只有良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)才能促進(jìn)吻合口瘺的愈合。給予大劑量的抗感染治療，因?yàn)槲呛峡诏洺３６际窍郝?，而消化液有大量的?xì)菌，只有可以大劑量的抗感染治療，才能控制住感染，防止出現(xiàn)感染擴(kuò)散。對(duì)于吻合口瘺患者，也應(yīng)該注意評(píng)估患者心肺功能變化情況，因?yàn)檫@種瘺常常都是上端的吻合口瘺，而對(duì)胸腔影響也非常明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-13 3421次

• 食道癌術(shù)后吻合口
  食道與胃腔或結(jié)腸吻合術(shù)后，從吻合口、胸腔或頸部切口發(fā)現(xiàn)消化道內(nèi)容物外溢成為吻合口瘺，是食道癌手術(shù)患者術(shù)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，如果食道癌患者在手術(shù)后三天到十四天出現(xiàn)發(fā)熱，全身中毒癥狀，胸悶，胸痛，呼吸困難及心悸，血壓下降等，有明顯的切口感染癥狀，如頸部切口紅腫、滲液、膿性分泌物滲出等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮到吻合口瘺的存在。如果經(jīng)檢查之后確診為吻合口瘺時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。吻合口瘺的一般保守治療為禁食、胸腔閉式引流、充分引流、局部換藥治療、靜脈應(yīng)用廣譜抗生素控制感染、有效的營(yíng)養(yǎng)支持以及糾正水電解質(zhì)紊亂等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-19 11247次

• 賁門(mén)癌機(jī)械吻合口術(shù)后為什么會(huì)吻合口狹窄
  病情分析：賁門(mén)癌機(jī)械吻合口術(shù)后，因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生局部的水腫，疤痕形成而導(dǎo)致吻合口狹窄，大部分患者，癥狀不是太明顯。當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)食困難的時(shí)候需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：賁門(mén)癌手術(shù)后，患者飲食上要以質(zhì)地偏軟的飲食為主，比如雞蛋羹，稀飯，豆腐腦，面條等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的攝入，有助于營(yíng)養(yǎng)平衡。術(shù)后要根據(jù)患者病理情況，明確是否需要輔助化療，術(shù)后適度的體育運(yùn)動(dòng)也有助于患者病情恢復(fù)，提高免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 2002次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進(jìn)行腸道手術(shù)的時(shí)候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見(jiàn)建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強(qiáng)抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2804次

• 食道癌手術(shù)后吻合口糜爛
  食道癌手術(shù)后吻合口糜爛可以通過(guò)口服藥物以及外用藥物的方式治療，嚴(yán)重時(shí)需要通過(guò)手術(shù)治療。1、口服藥物：食道癌手術(shù)后吻合口糜爛會(huì)導(dǎo)致局部傷口發(fā)炎以及疼痛，首先需要服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物治療，當(dāng)疼痛感劇烈時(shí)還需要服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物治療。2、外用藥物：在服用藥物期
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-07-21 319次

• 胃癌術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)
  在臨床上，胃癌手術(shù)以后，如果患者出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)的話，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥狀，此時(shí)，患者不要貽誤了病情，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制，患者的身體健康才能有所保障。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-18 2562次