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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8147次

• 卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)了，要根據(jù)她第一次手術(shù)的時(shí)候，她的病理類型來(lái)進(jìn)行下一步的治療。因?yàn)槁殉舶┑闹委熛喈?dāng)復(fù)雜，因?yàn)樗姆N類也比較多。再有一個(gè)，病人對(duì)不同的化療藥的敏感性不一樣，還要根據(jù)她前次的對(duì)化療藥的敏感性來(lái)決定復(fù)發(fā)以后的治療。具體怎么治療，有不同的治療方案和不同的化療方案，甚至你假如對(duì)前次的化療藥不敏感的話，還要更換更多品種的藥物。

  

  01:01
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-15 3218次

• 賁門癌手術(shù)吻合口瘺是什么原因
  賁門癌手術(shù)吻合口瘺常見(jiàn)的原因有出血，感染，患者營(yíng)養(yǎng)狀況差，糖尿病，吻合口血供較差，吻合口張力較大，患者既往有吸煙病史，高血壓等基礎(chǔ)病也可以導(dǎo)致吻合口瘺的概率增加。相關(guān)研究認(rèn)為，50歲以上的男性吻合口瘺的概率較女性明顯增加。吻合口瘺的概率大于2%-8%。對(duì)于這類患者，應(yīng)該給予積極的抗感染治療，全腸外營(yíng)養(yǎng)以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，留置胃腸減壓，防止消化液對(duì)吻合口的腐蝕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-05 2213次

• 賁門癌機(jī)械吻合口術(shù)后為什么會(huì)吻合口狹窄
  賁門癌行機(jī)械性吻合，術(shù)后一部分患者會(huì)出現(xiàn)吻合口狹窄，狹窄的病人大約20%-30%，因?yàn)榻o予吻合以后局部會(huì)出現(xiàn)充血、水腫現(xiàn)象。這時(shí)候部分患者由于營(yíng)養(yǎng)狀況較差，導(dǎo)致水腫加重，會(huì)出現(xiàn)局部的吻合口狹窄。臨床治療上也比較簡(jiǎn)單，常常給予吻合口擴(kuò)張，在胃鏡下即可操作，對(duì)患者影響也較小。部分患者需要給予3-5次擴(kuò)張才能緩解癥狀。對(duì)于這種情況，患者不用過(guò)于擔(dān)心，常常不會(huì)影響患者的恢復(fù)，也不會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，給予相應(yīng)的治療以后患者可以正常進(jìn)食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-31 2140次

• 賁門癌機(jī)械吻合口術(shù)后為什么會(huì)吻合口狹窄
  病情分析：賁門癌機(jī)械吻合口術(shù)后，因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生局部的水腫，疤痕形成而導(dǎo)致吻合口狹窄，大部分患者，癥狀不是太明顯。當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)食困難的時(shí)候需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。意見(jiàn)建議：賁門癌手術(shù)后，患者飲食上要以質(zhì)地偏軟的飲食為主，比如雞蛋羹，稀飯，豆腐腦，面條等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的攝入，有助于營(yíng)養(yǎng)平衡。術(shù)后要根據(jù)患者病理情況，明確是否需要輔助化療，術(shù)后適度的體育運(yùn)動(dòng)也有助于患者病情恢復(fù)，提高免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 2002次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營(yíng)養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見(jiàn)建議：建議病人必要的時(shí)候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1601次

• 食管癌術(shù)后吻合口瘺怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，吻合口瘺的治療原則是充分瘺口引流、禁食和胃腸引流減壓，加強(qiáng)抗感染治療，營(yíng)養(yǎng)支持治療，以促進(jìn)吻合口的愈合，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術(shù)并用抗生素溶液定時(shí)反復(fù)沖洗胸腔。二，進(jìn)食胃腸減壓，短期難以愈合者，要及時(shí)行空腸造瘺維
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 591次

• 食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺怎么辦
  食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇切除引流的方法進(jìn)行治療，還應(yīng)口服抗生素藥物進(jìn)行控制，能夠有效減少細(xì)菌感染情況的出現(xiàn)。食管癌患者在治療期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能自行更改用藥量，平時(shí)應(yīng)吃些清淡且有營(yíng)養(yǎng)的食物，盡量不要吃辛
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次