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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 37055次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19297次

• 鼻咽癌多發轉移
  其實鼻咽癌有很多的臨床分期的，包括早期、中期、晚期，其中如果說鼻咽癌發生全身多處轉移的話，一般是進入了晚期。晚期的鼻咽癌的治療以姑息性的治療為主，鼻咽癌這個病本身對放療是非常敏感的，可以局部進行放療。其他的全身轉移病灶怎么辦？其實是可以放療加化療一塊相結合進行治療的。另外的話，中醫中藥的治療在其中所起的作用也是非常重要的。所以鼻咽癌多發轉移有放療可以選擇，化療可以選擇，有中醫中藥可以選擇，聯合的話都可以達到一定的臨床效果。
  語音時長 1:05”
  鐘灼 主治醫師廣州市中西醫結合醫院

  2018-10-21 1784次

• 鼻咽癌常見轉移
  鼻咽癌是我國高發的惡性腫瘤之一，比較容易發生轉移，轉移途徑如下:第一，頸部淋巴結轉移，頸部是鼻咽癌，最早出現的轉移部位，可能會出現一側轉移，也可能出現兩側轉移。兩側轉移的時候，可呈串珠狀，轉移淋巴結有大有小，隨著病程進展，數量增多，可能會伴有發炎癥。第二，局部侵犯轉移，比如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移等。第三，血行轉移。血行轉移是鼻咽癌晚期的主要轉移途徑。
  語音時長 1:01”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-10-10 2310次

• 鼻咽癌復發與轉移與什么有關
  病情分析：鼻咽癌復發與轉移與以下情況有關：1.未進行定期復查。2.出現局部癥狀時，不及時就醫。3.拒絕行周圍鄰近器官及遠處頸部淋巴結，胸部，肝膽脾等位置的檢查。4.治療劑量不徹底或治療時間過短，該進行治療的地方未進行治療。意見建議：所以對于鼻咽癌的復發與轉移，要及時做好評估，堅持定期復查，如有其他情況時，須立即與醫生溝通，行相關檢查后，若出現問題，及時解決及處理。
  張春明 主治醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-23 901次

• 鼻咽癌復發幾率
  鼻咽癌的復發幾率很難說，每個病人的體質不同，預后效果也不同，建議每三個月或者每半年復查一次，發現問題及時治療，平日多注意飲食的清淡、營養，也可通過服用人參皂苷rg3對病情進行控制，降低鼻咽癌的復發幾率，保護好身體最好不要感冒。
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 3001次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌轉移淋巴是幾期
  鼻咽癌轉移淋巴是指鼻咽癌轉移到淋巴結，鼻咽癌轉移到淋巴結考慮是二期到四期。如果檢查發現患者鼻咽癌伴有上頸部淋巴結的轉移，淋巴結的直徑小于4cm，并且可以活動，考慮是二期；如果鼻咽癌伴有下頸部淋巴結的轉移，淋巴結的直徑在4~7cm之間，是屬于三期的鼻咽癌；如果鼻咽癌伴有鎖骨上區淋巴結的轉移，或者淋巴結
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2023-01-10 0次