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• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細(xì)菌分解形成氨。患者的肝臟對氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時候，腸道的氨是不經(jīng)過肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)的，導(dǎo)致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6148次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5897次

• 腦梗與上消化道出血
  腦梗塞可導(dǎo)致上消化道出血，是由于腦梗塞導(dǎo)致腦部缺血缺氧、腦細(xì)胞壞死，可產(chǎn)生較嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，患者在處于嚴(yán)重疾病的打擊、創(chuàng)傷、情緒緊張、焦慮，都會導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素的大量釋放。這些激素包括腎上腺素，去甲腎上腺素，糖皮質(zhì)激素，這些激素可導(dǎo)致胃酸分泌增加。胃黏膜自我保護(hù)能力下降，導(dǎo)致消化道黏膜破損，出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，從而出現(xiàn)消化道出血的癥狀。由于這種情況的消化道出血，除了治療腦梗塞以外，一方面需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物。比如奧美拉唑或泮托拉唑，改善胃酸分泌過多，減少胃酸對胃黏膜的刺激。另一方面需要應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑，比如硫糖鋁，果膠鉍，可以附著于胃粘膜表面，將胃液與胃粘膜隔離開。
  語音時長 1:35”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 1917次

• 腦梗引起上消化道出血
  腦血管疾病，如腦梗塞，腦出血等可造成腦組織受損，使垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素增多，致使酸及胃蛋白酶分泌升高，胃黏膜受損，同時造成迷走神經(jīng)張力增高，引起上消化道應(yīng)激性潰瘍，以致出血。有統(tǒng)計顯示3%的腦卒中患者會并發(fā)消化道出血，出現(xiàn)嘔血及黑便，通常稱為應(yīng)激性潰瘍或出血性胃炎，嚴(yán)重時可危及生命。上消化道出血一般發(fā)生在腦血管病的急性期，有的出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)，主要的機(jī)制是病變導(dǎo)致的腦部下丘腦功能紊亂，胃黏膜充血減少，繼之出現(xiàn)潰瘍、糜爛及出血。
  語音時長 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-29 3612次

• 腦梗怎么造成下消化道出血
  病情分析：下消化道出血常見的誘因有潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸息肉，痔瘡等等。下消化道出血的表現(xiàn)是以便血為主。腦梗是由于腦血管栓塞，導(dǎo)致相應(yīng)軀體的活動不暢等癥狀。意見建議：治療腦梗的時候，往往會口服活血化瘀的藥物，包括阿司匹林，或者潘生丁等解聚藥物。如果患者本身存有下消化道結(jié)腸炎的誘因。在這些活血化瘀的藥物，誘導(dǎo)下容易造成下消化道出血。治療上以積極的對癥治療為主。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-16 1101次

• 腦梗后消化道出血多久
  病情分析：一般高齡患者或者是大面積腦梗死亡的病人會出現(xiàn)腦梗后消化道出血。可以考慮是下消化道出血，有可能是應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致引起的。建議患者到醫(yī)院做一個詳細(xì)的檢查。意見建議：針對腦梗消化道出血可以選擇抗血小板治療。關(guān)鍵是要循環(huán)改善，營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝治療，陳舊性腦梗塞，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1604次

• 腦梗為什么造成消化道出血
  對于腦梗的患者，如果進(jìn)一步出現(xiàn)消化道的出血，這種情況下多考慮是患者進(jìn)一步出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍的可能。對于部分燒傷的患者，或者是有腦梗，以及顱腦部位其它并發(fā)癥的患者來說，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者胃部，以及腸道部位的應(yīng)激性潰瘍。這種情況下，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者潰瘍基底部血管破裂之后，引起的消化道出血，表現(xiàn)為患者嘔
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 425次

• 腦梗為什么造成消化道出血
  腦梗病人造成消化道出血是機(jī)體對嚴(yán)重疾病或創(chuàng)傷的一種應(yīng)激反應(yīng)，這種反應(yīng)可以使消化道黏膜血流減少，導(dǎo)致消化道黏膜缺血、壞死造成了消化道出血。建議腦梗伴有消化道出血要及時治療，對出血引起的血容量不足的要及時補(bǔ)液等抗休克治療，同時應(yīng)用抑酸、止血等藥
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-10 0次