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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5900次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5193次

• 腦梗與上消化道出血
  腦梗塞可導致上消化道出血，是由于腦梗塞導致腦部缺血缺氧、腦細胞壞死，可產生較嚴重的應激反應，患者在處于嚴重疾病的打擊、創(chuàng)傷、情緒緊張、焦慮，都會導致體內應激激素的大量釋放。這些激素包括腎上腺素，去甲腎上腺素，糖皮質激素，這些激素可導致胃酸分泌增加。胃黏膜自我保護能力下降，導致消化道黏膜破損，出現(xiàn)應激性潰瘍，從而出現(xiàn)消化道出血的癥狀。由于這種情況的消化道出血，除了治療腦梗塞以外，一方面需要應用抑制胃酸的藥物。比如奧美拉唑或泮托拉唑，改善胃酸分泌過多，減少胃酸對胃黏膜的刺激。另一方面需要應用胃黏膜保護劑，比如硫糖鋁，果膠鉍，可以附著于胃粘膜表面，將胃液與胃粘膜隔離開。
  語音時長 1:35”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 1918次

• 急性腦梗伴消化道出血
  急性腦梗患者伴消化道出血，有以下幾點原因：第一，急性腦梗患者可出現(xiàn)應急性潰瘍，導致消化道出血。第二，急性腦梗可直接或間接的刺激視丘下部，使垂體腎上腺激素分泌增加，導致消化性潰瘍出血。第三，急性腦梗導致腦水腫，引起腦結構破壞和移位，使丘腦下部功能紊亂，進一步致使腎上腺皮質激素分泌增多，導致神經(jīng)源性的潰瘍。第四，急性腦梗死時交感神經(jīng)興奮，內臟血管收縮，消化道血液供應減少，造成局部的黏膜充血、糜爛、壞死和出血。第五，急性腦梗死，往往會使用到溶栓類藥物，并常規(guī)使用阿司匹林進行藥物治療，這些溶栓、抗血小板的藥物均可導致消化道出血。
  語音時長 01:40”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-12 2347次

• 腦梗后消化道出血多久
  病情分析：一般高齡患者或者是大面積腦梗死亡的病人會出現(xiàn)腦梗后消化道出血。可以考慮是下消化道出血，有可能是應激性潰瘍導致引起的。建議患者到醫(yī)院做一個詳細的檢查。意見建議：針對腦梗消化道出血可以選擇抗血小板治療。關鍵是要循環(huán)改善，營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝治療，陳舊性腦梗塞，加強康復訓練。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1604次

• 腦梗怎么造成下消化道出血
  病情分析：下消化道出血常見的誘因有潰瘍性結腸炎，結腸息肉，痔瘡等等。下消化道出血的表現(xiàn)是以便血為主。腦梗是由于腦血管栓塞，導致相應軀體的活動不暢等癥狀。意見建議：治療腦梗的時候，往往會口服活血化瘀的藥物，包括阿司匹林，或者潘生丁等解聚藥物。如果患者本身存有下消化道結腸炎的誘因。在這些活血化瘀的藥物，誘導下容易造成下消化道出血。治療上以積極的對癥治療為主。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-16 1101次

• 急性腦梗伴消化道出血
  急性腦梗患者伴消化道出血，有以下幾點原因：第一，急性腦梗患者可出現(xiàn)應急性潰瘍，導致消化道出血。第二，急性腦梗可直接或間接的刺激視丘下部，使垂體腎上腺激素分泌增加，導致消化性潰瘍出血。第三，急性腦梗導致腦水腫，引起腦結構破壞和移位，使丘腦下部功能紊亂，進一步致使腎上腺皮質激素分泌增多，導致神經(jīng)源性的潰
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 486次

• 腦梗為什么造成消化道出血
  對于腦梗的患者，如果進一步出現(xiàn)消化道的出血，這種情況下多考慮是患者進一步出現(xiàn)應激性潰瘍的可能。對于部分燒傷的患者，或者是有腦梗，以及顱腦部位其它并發(fā)癥的患者來說，有可能進一步出現(xiàn)患者胃部，以及腸道部位的應激性潰瘍。這種情況下，有可能進一步出現(xiàn)患者潰瘍基底部血管破裂之后，引起的消化道出血，表現(xiàn)為患者嘔
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 425次