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• 玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對(duì)眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血，這時(shí)候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí)，可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個(gè)月，再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢(shì)，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3264次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導(dǎo)致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導(dǎo)致的，再是還有一些手術(shù)，也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時(shí)候可以自行吸收，或者說(shuō)藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血，一般都會(huì)玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見(jiàn)，多見(jiàn)于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術(shù)引起的玻璃體積血，多見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù)，再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。

  

  01:45
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 4183次

• 玻璃體積血手術(shù)要趴著嗎
  我們知道，如果玻璃體積血做的是玻璃體切割，聯(lián)合硅油注入手術(shù)這個(gè)肯定是需要趴著的，保持一個(gè)俯臥位，一般來(lái)說(shuō)硅油就是三個(gè)月之后再取出，所以說(shuō)俯臥位的時(shí)間至少得一個(gè)月的時(shí)間，而且這個(gè)在此期間一定要堅(jiān)持下來(lái)，否則的話(huà)確實(shí)會(huì)影響疾病的恢復(fù)，在這個(gè)趴著的過(guò)程中確實(shí)非常的難受，很多人都堅(jiān)持不下來(lái)，但是一旦注入的是硅油這個(gè)必須得保持這個(gè)體位。如果是空氣的話(huà)一般來(lái)說(shuō)一兩周的時(shí)間就能恢復(fù)，在此期間也需要保持這個(gè)俯臥位的這個(gè)姿勢(shì)，并且一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，一般就是一周去復(fù)查一次，看看眼底的一個(gè)情況，看看視網(wǎng)膜的一個(gè)情況，因?yàn)槲覀冏⑷牍栌突蛘呤钦f(shuō)這些氣體的目的就是避免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-10-21 3123次

• 玻璃體積血如何手術(shù)
  其實(shí)很多人都知道玻璃體積血一旦產(chǎn)生，就容易導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降，或者是導(dǎo)致失明，所以很多人都會(huì)問(wèn)玻璃體積血該如何進(jìn)行手術(shù)。但并不是說(shuō)一旦出現(xiàn)玻璃體積血，都需要盡快進(jìn)行手術(shù)。外傷導(dǎo)致的玻璃體積血需要在受傷后的1-2周內(nèi)盡快進(jìn)行手術(shù)。避免這些積血對(duì)周?chē)慕M織造成損傷。但是如果是視網(wǎng)膜血管性的疾病導(dǎo)致的玻璃體積血，往往是不需要盡快進(jìn)行手術(shù)的，可以先進(jìn)行保守治療，就是用一下活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。如果這些藥物效果不是很好，需要盡快的進(jìn)行手術(shù)，往往就是進(jìn)行玻璃體的切割手術(shù)。雖然這個(gè)手術(shù)的級(jí)別比較高，難度也比較大，但是這個(gè)手術(shù)由于做的比較多，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)成功率也很高，而且風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-15 3423次

• 玻璃體積血要手術(shù)嗎
  病情分析：出現(xiàn)玻璃體積血之后并不一定就必須要進(jìn)行手術(shù)，如果出血的范圍比較小，而且量也比較少，可以通過(guò)一些活血化瘀的藥物先進(jìn)行治療，如果通過(guò)保守治療無(wú)效出血的范圍比較多，出血的量大，這種情況下可以進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患者要有一個(gè)好的心態(tài)，平時(shí)在日常生活中要注意保持好眼部的衛(wèi)生，要避免外傷，飲食中要多吃一些維生素含量比較豐富的食物。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-10-08 1302次

• 玻璃體積血手術(shù)要趴著嗎
  病情分析：玻璃體積血通過(guò)手術(shù)治療術(shù)后是否需要保持俯臥位，也就是趴著，主要于手術(shù)過(guò)程中眼內(nèi)是否注入硅油或氣體有關(guān)。如果手術(shù)只是單純清除了積血，沒(méi)有注入硅油或者氣體，術(shù)后保持半臥位就可以了，也就是頭抬高一些，讓殘余的積血沉積到下方以促進(jìn)吸收，如果眼內(nèi)注入了硅油與氣體，就需要保持俯臥位。意見(jiàn)建議：患者究竟需要采取何種方式治療玻璃體積血，與是否合并有視網(wǎng)膜的其他疾病有關(guān)，例如如果因?yàn)椴Ａw積血牽拉視網(wǎng)膜形成了脫離，就需要在眼內(nèi)注入硅油或者氣體促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 1101次

• 為什么玻璃體積血要玻璃體切除
  當(dāng)玻璃體積血較多時(shí)，靠自身吸收很難恢復(fù)。積血長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致玻璃體機(jī)化，牽拉視網(wǎng)膜，引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重后果。玻璃體切除手術(shù)可以直接清除積血，減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。另外，如果玻璃體積血是由眼內(nèi)其他病變引起，如視網(wǎng)膜血管病變等，玻璃體切除還能同時(shí)處理這些病變，恢復(fù)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，改善視力，所以需要進(jìn)行玻璃體切
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 玻璃體積血吸收要多久
  玻璃體積血吸收通常用一周左右的時(shí)間，若積血較多需要的時(shí)間更長(zhǎng)，有的甚至幾個(gè)月，玻璃體吸收的過(guò)程比較長(zhǎng)，期間要注意用眼衛(wèi)生，合理用眼。可以使用激光光凝進(jìn)行治療，防止出血增多，另外口服活血化瘀類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，有助于玻璃體積血的吸收。若存在高血壓或者糖尿病等原發(fā)性疾病的，還需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次