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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3870次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?；颊撸ㄆ趶?fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19187次

• 心肌梗死溶栓禁忌癥
  對于心肌梗死溶栓禁忌癥有絕對的禁忌，有相對的禁忌癥。絕對禁忌癥主要包括顱內(nèi)出血的病史，三個月以內(nèi)有缺血性卒中發(fā)作，再就是大腦血管畸形，比如大腦有腦動脈瘤、有活動性出血這些情況。另外可疑主動脈夾層的也禁止溶栓，再就是對于急性心肌梗死時間比較長，超過十二個小時，甚至超過24個小時，也不能溶栓。對于溶栓的相對禁忌癥，主要包括嚴(yán)重的高血壓，收縮壓超過180毫米汞柱、舒張壓超過110毫米汞柱，再就是對于三個月內(nèi)有缺血卒中、癡呆這種情況。另外對鏈激酶過敏，懷孕，有活動性的消化性潰瘍，有一些沒有控制住的血糖、還有一些手術(shù)后的患者，比如做了穿刺手術(shù)，當(dāng)然這只是一個相對禁忌。另外胸外按壓以后的患者，也是禁忌的。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 5321次

• 心肌梗死溶栓的禁忌癥
  心肌梗死溶栓的禁忌癥包括：1，心梗時間超過三小時，因為要溶栓最好在三小時之內(nèi)進(jìn)行。如果超過三小時溶栓的成功率明顯降低，而且出血的并發(fā)癥明顯增加，因此溶栓一般要求在心梗發(fā)病以后三小時之內(nèi)進(jìn)行。2，如果是非ST段抬高的心肌梗死，不適合溶栓。3.近期有過出血性的疾病，包括腦出血或者上消化道出血等等，以及外傷引起的出血都不適合溶栓，以免造成出血的復(fù)發(fā)。4，半年內(nèi)有過腦血管的疾病，包括腦梗塞，腦出血，腦部的占位性病變，也不適合溶栓。5，全身的一些惡性疾病，像肝腎疾病以及腫瘤等疾病，也不適合溶栓。
  語音時長 01:36”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-05 1877次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥主要有：既往任何時間出現(xiàn)出血性的卒中，6個月內(nèi)發(fā)生缺血性卒中，腦血管結(jié)構(gòu)異常，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或者腫瘤，最近一個月的胃腸道出血，主動脈夾層，最近發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷、外科手術(shù)。意見建議：急性心肌梗死的患者，如果是ST段抬高型的急性心肌梗死，且在發(fā)病6個小時之內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，溶栓的藥物主要有rt-PA，尿激酶等。在溶栓治療期間，要監(jiān)測患者的生命征，心肌酶，肌鈣蛋白，凝血功能，心電圖等檢查。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 1402次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  病情分析：腦梗死靜脈溶栓禁忌癥一般有超出靜脈溶栓時間、有出血傾向等。腦梗死患者可以通過機(jī)械取栓、開顱減壓術(shù)等方法進(jìn)行改善，在病情穩(wěn)定后，還需要重視恢復(fù)期的治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇葛芪通脈顆粒進(jìn)行改善，該藥物以葛根為君藥，黃芪為臣藥，搭配當(dāng)歸、紅花等中藥材，能夠起到益氣、活血、通脈的效果，可以在一定程度上改善腦梗死患者半身不遂、口角流涎、言語不清等癥狀，有助于促進(jìn)身體各項機(jī)能的恢復(fù)。除此以外，還可以遵醫(yī)囑選擇尼麥角林片、長春西汀片等西藥治療。意見建議：建議患者在日常生活中擁有一個良好地生活習(xí)慣，如在飲食上吃的清淡一些，避免吃辣椒、咖喱等辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒。在生活上規(guī)律作息，避免熬夜，避免過度勞累，保持愉悅的心情等，有助于疾病恢復(fù)。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2023-09-06 1402次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥
  急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括以下幾點：一、既往任何時間發(fā)生過出血性腦卒中，半年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件。二、有顱內(nèi)腫瘤。三、近期活動性內(nèi)臟出血。四、可疑主動脈夾層。五、入院時，嚴(yán)重且未控制的高血壓或慢性嚴(yán)重高血壓病史。六、目前正在使用治療劑量的抗凝藥，已知的出血傾向。七、近期創(chuàng)傷時，包括
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 324次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時間窗、有出血傾向、血小板計數(shù)下降等，若此時盲目應(yīng)用，不僅會影響藥物發(fā)揮理想的作用，還有可能會使患者的病情加重。腦梗死發(fā)病后的4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓時間窗，在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進(jìn)行溶
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次