問急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些

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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3852次

• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7693次

• 急性心肌梗死溶栓禁忌癥
  急性心肌梗死溶栓的禁忌癥有患有腦出血以及其他臟器出血或者嚴重的肝腎功能不全，嚴重的心衰以及急性心肌梗死導致的室間隔穿孔和未能控制的嚴重高血壓，收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于110mmHg等，這些都不適合急性心肌梗死溶栓治療。心肌梗死是心肌的缺血性壞死，溶栓療法是急性心肌梗死的治療措施之一，可以使心肌得到再灌注，從而改善預后，心肌梗死進行溶栓治療首先要對心肌梗死進行分類，對于ST段抬高的急性心肌梗死，溶栓治療是非常有效的，對于非ST段抬高的急性心肌梗死，是不建議進行溶栓治療的。
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  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-08-31 1466次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥主要包括以下幾個：1，患者半年之內發生過急性腦栓塞或者是急性腦梗死。2，患者已經診斷明確有顱內的腫瘤或者是腦血管畸形。3，患者1個月之內發生過活動性的內臟出血。4，如果患者胸痛劇烈，而且血壓高，不能排除主動脈夾層的情況下不能給予溶栓治療。5，患者如果血壓特別高，收縮壓超過180mmHg，舒張壓超過110mmHg，這種情況盡量先控制血壓再溶栓。6，如果目前正在使用劑量較高的抗凝藥物或者是已經明確有出血傾向，尤其是血液系統疾病也禁忌溶栓。7，最近1個月之內發生過頭部的外傷或者是進行過心肺復蘇。8，患者最近3周之內進行過外科大手術。9，2周以內有一些深靜脈穿刺的操作。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-05 4036次

• 腦梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：腦梗死溶栓治療的禁忌癥主要包括以下幾點：1、患者有嚴重的出血傾向。2、血壓超過180/110mmHg。3、嚴重的低血糖。4、患者在三個月內有腦梗死或腦出血的病史。5、患者正在接受抗凝治療。意見建議：溶栓治療，是治療急性腦梗死最有效的手段之一，包括靜脈溶栓和動脈溶栓。靜脈溶栓是目前治療急性腦梗死的首選治療。目前臨床上主要是選擇阿替普酶或尿激酶進行靜脈溶栓。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-30 3804次

• 腦梗死溶栓治療的禁忌癥包括哪些
  病情分析：第一點，如果顱腦CT提示患者出現腦出血，是溶栓的禁忌癥。第二點如果發病時間超過四個半小時，通常情況下也是禁忌癥。第三點，如果血小減少，有血液系統疾病或者有其他部位的嚴重出血，也是溶栓的禁忌癥。意見建議：建議腦梗塞患者盡快就診，越早治療越能獲益。除了進行靜脈溶栓治療之外，對于動脈粥樣硬化引起的腦梗死，還需要使用抗血小板聚集的藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-19 1502次

• 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥
  急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥包括以下幾點：一、既往任何時間發生過出血性腦卒中，半年內發生過缺血性腦卒中或腦血管事件。二、有顱內腫瘤。三、近期活動性內臟出血。四、可疑主動脈夾層。五、入院時，嚴重且未控制的高血壓或慢性嚴重高血壓病史。六、目前正在使用治療劑量的抗凝藥，已知的出血傾向。七、近期創傷時，包括
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 324次

• 急性腦梗死溶栓治療有什么禁忌癥
  急性腦梗塞溶栓的禁忌癥：第一，有既往顱內出血包括蛛膜下腔出血然后靜脈溶栓以后顱內出血的再發比率比較高，這是第一條禁忌。第二，近三個月重大頭顱外傷或是有組腫史的。第三，近一周之內有不易壓迫止血的動脈穿刺這些病人可能存在凝血障礙。第四，顱內腫瘤，動脈畸形動脈瘤它可能會導致顱內出血。第五，近期有顱內或者椎
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 185次