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• 小腿粉碎性骨折后遺癥

  我們在處理骨折的患者的時候，經(jīng)常看到有一些患者，他們是因為遭遇了車禍或者是嚴(yán)重的創(chuàng)傷，這個時候他們的小腿會發(fā)生骨折，特別是遭遇暴力，很大的外傷的時候，骨頭會碎成很多很多塊，那么碎成兩塊以上的時候，我們就叫粉碎性骨折。那么粉碎性骨折會帶來什么樣的危害呢。首先，粉碎的越嚴(yán)重，骨折碎塊越多，骨頭的復(fù)位就會越困難，如果骨頭不能夠正確地去復(fù)位的話，會出現(xiàn)畸形的愈合，那么它的功能，包括它的外觀都會有很大的差別。第二，就是骨頭粉碎的越嚴(yán)重，那么它的愈合越困難，骨頭很難重新再愈合長出新的骨頭。那么這兩種情況在骨科處理的話，都是比較困難的，所以當(dāng)發(fā)生小腿粉碎性骨折的時候，是千萬不能掉以輕心的。

  

  01:12
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-08 7543次

• 小腿粉碎性骨折后遺癥

  小腿粉碎性骨折，是一種在日常生活中，比較重的一種運動性的損傷，常常是由于急劇的暴力造成的，這種病本身治療就比較麻煩，而且容易帶來一些后遺癥，它不像其他的那些簡單的骨折，那么容易恢復(fù)正常的解剖，而且它還會帶來一系列血管的問題，當(dāng)然帶來血管方面的問題，分兩個方面，第一個方面是動脈方面的粉碎性骨折，也就是小腿的脛骨和腓骨碎的，粉碎性的嘛，都成碎片了，有可能損傷到咱們的血管，導(dǎo)致血管的受傷，如果早期能夠完善的處理的話，可能未來引起的后遺癥比較小。如果是早期，由于太顧忌運動方面的治療，把這點忽視了，處理的不及時或者處理的不是很到位，未來的動脈，應(yīng)該出問題的可能性比較大，再就是壓迫，因為咱們粉碎性骨折還需要做一些治療，比如說內(nèi)固定，還有是切開固定這一系列的，還有外固定等等，這些多多少少都會使血管，尤其動脈受到一些壓迫，也會產(chǎn)生一些影響，其實最多的還是靜脈方面，因為有了粉碎性骨折，他的體內(nèi)就有一種出血傾向，出血有了這種傾向，那么凝血的傾向也會有的，這個時候凝血的傾向，不但作用于出血的部位，而且作用于全身的血管，尤其是靜脈，再加上咱們靜脈，如果說受了傷之后有過創(chuàng)，不運動了，靜脈的流速就比較慢了，這個時候患者就容易長血栓了。所以粉碎性骨折，常常在臥床期長血栓，是患者最容易遇到的一個并發(fā)癥，而且在這個，尤其是大面積的這些損傷的時候，長了血栓處理比較難，如果說沒有這種外傷，咱們抗凝做起來很有信心，而且沒有什么顧忌，但是有了其他的損傷了，顧慮比較多了，為什么呢，你這方面，一方面抗凝，要防止血栓凝，另一方面，他有那么大的創(chuàng)傷，你用了抗凝的之后，其他地方會出血的，所以說任何的治療，都不如預(yù)防來的好，出現(xiàn)了粉碎性骨折，不但要預(yù)防動脈的疾病，在靜脈疾病中間一定要提高警惕，防止血栓的形成，這些有很多的辦法，只要是能夠提高警惕，預(yù)防這個下肢的靜脈的血栓，還是有把握的，而且一些方法還是很有效的。

  

  03:20
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 18999次

• 肱骨粉碎性骨折怎么辦
  對于病人出現(xiàn)肱骨粉碎性骨折的情況，一定要注意肢體遠(yuǎn)端運動、感覺、血運的情況，以避免粉碎性骨折引起神經(jīng)血管的損傷。肱骨粉碎性骨折以后，一定要注意病人有沒有出現(xiàn)胸部的疼痛情況。因為肱骨粉碎性骨折，很容易導(dǎo)致胸部肋骨損傷，引起骨折的情況。骨折以后一定要及時地拍片檢查，以看骨折的類型、移位的程度。如果粉碎性骨折骨折端沒有明顯的分離移位，也沒有出現(xiàn)成角移位的情況，這種情況可以考慮行石膏托或者是夾板的外固定。如果骨折端有明顯的移位，特別是有重疊分離的移位及成角的移位，這種情況就需要行手術(shù)的治療。避免后期出現(xiàn)骨折端畸形愈合以后，影響肢體的負(fù)重功能，特別是畸形愈合以后，還容易刺激周圍的神經(jīng)血管，后期出現(xiàn)有明顯的肢體遠(yuǎn)端感覺運動障礙的情況。
  語音時長 1:38”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 2596次

• 距骨粉碎性骨折怎么辦
  對于出現(xiàn)了距骨部位粉碎性骨折的情況，首先要限制踝關(guān)節(jié)的屈伸活動和足部的負(fù)重活動，以免導(dǎo)致距骨部位受到擠壓和牽拉，影響距骨骨折的恢復(fù)，并且在骨折以后一定要行距骨部位的ct加3維的重建檢查，看骨折部位損傷的情況及移位的程度。如果說只是出現(xiàn)了距骨裂紋性的粉碎性骨折，骨折斷端沒有出現(xiàn)明顯的移位，這種情況可以采用保守的石膏托或者支具外固定兩個半月的治療。如果骨折斷端移位明顯，導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨面的損傷，這種情況就需要行手術(shù)的修復(fù)，并且手術(shù)修復(fù)以后后期也容易導(dǎo)致距骨壞死甚至引起創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。如果說后期嚴(yán)重影響了病人的負(fù)重活動和踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，就要考慮行踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)的治療。
  語音時長 1:35”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-17 3760次

• 小腿脛腓骨粉碎性骨折怎么辦
  病情分析：小腿脛腓骨粉碎性骨折后，首先要進(jìn)行拍片檢查確定骨折類型。意見建議：如果是開放性骨折就需要立即進(jìn)行清創(chuàng)并切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用有效抗生素預(yù)防感染，配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物及接骨膠囊等藥物治療。如果是閉合性骨折，骨折對位線良好，可以進(jìn)行保守治療，應(yīng)用石膏或支具進(jìn)行適當(dāng)固定，但是如果骨折移位明顯就需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
  鄭慶祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-25 2404次

• 脛骨粉碎性骨折怎么辦
  需要盡早手術(shù)治療。如果伴有開放傷，則可以一期清創(chuàng)縫合，行外固定架治療。二期，行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后每三天換藥，如局部無明顯紅腫滲出，可以兩周拆除縫線。術(shù)后每六周復(fù)查X線，如骨折端骨痂生長良好，可以行骨折鄰近關(guān)節(jié)的屈伸功能練習(xí)。術(shù)后患肢需要抬高制動，需要口服接骨補鈣，活血化瘀消腫的藥物治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-25 1702次

• 鎖骨粉碎性骨折怎么辦
  如果是兒童以及青少年出現(xiàn)鎖骨粉碎性骨折的情況，一般可以采用骨折部位手法復(fù)位的方式來治療。如果是成年人出現(xiàn)鎖骨粉碎性骨折的情況，要馬上手術(shù)治療。患者要注意保持衛(wèi)生，特別是在手術(shù)之后，要避免感染。飲食方面不能抽煙以及喝酒，也不要吃辛辣、油炸的食
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 鎖骨粉碎性骨折怎么辦
  對于病人出現(xiàn)了鎖骨部位粉碎性骨折的情況，首先要限制肩關(guān)節(jié)部位的活動，以免導(dǎo)致抬肩的活動，擠壓鎖骨骨折的部位，就會導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)有明顯的腫脹、瘀血、疼痛的情況。如果說粉碎性的骨折是發(fā)生于正生長發(fā)育的兒童、青少年，這種情況可以行骨折部位手法復(fù)位，并且應(yīng)用八字繃帶、鎖骨帶固定四周的治療就可以，因為生長發(fā)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 340次