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• 顱內(nèi)感染要做腰穿嗎

  顱內(nèi)感染的病人，好多他這個(gè)感染是通過(guò)這種腰穿，還有這種腦室引流，或者是開(kāi)顱的手術(shù)，外傷等等原因引起來(lái)的。所以說(shuō)好多家屬就會(huì)問(wèn)，我這個(gè)感染是通過(guò)腰穿引起來(lái)的，我腰穿之前是沒(méi)有感染，我這時(shí)候還能做腰穿嗎。包括有一些病人，是經(jīng)過(guò)腦室引流引起的感染，我還能做腦室引流嗎。這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得非常好，我們腦脊液科這么多年以來(lái)，很少進(jìn)行這種腰穿的檢查，因?yàn)檠┧@個(gè)，包括腰大池的這種引流，它的管道非常細(xì)、更容易堵塞，所以說(shuō)它更容易導(dǎo)致感染，但是假如說(shuō)有顱內(nèi)感染的時(shí)候，幕上的這個(gè)腦室空間又非常小，腦室又非常小，這個(gè)時(shí)候不得已要進(jìn)行腰穿，為了獲取這個(gè)腦脊液的標(biāo)本，進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)、明確致病菌，因?yàn)橐仓挥忻鞔_了致病菌之后，才能后期對(duì)它的抗生素的選擇，有很好的作用。如果盲目性的應(yīng)用抗生素，有可能導(dǎo)致治療的失敗，所以說(shuō)要根據(jù)這個(gè)患者的情況，假如說(shuō)患者是一個(gè)小腦室，不得已要進(jìn)行這種腰穿的檢查，或治療，假如說(shuō)腦室擴(kuò)大，合并腦積水的時(shí)候，建議進(jìn)行腦室的引流，腦室引流之后，既可以緩解腦積水，又可以通過(guò)引流管，留取腦脊液的標(biāo)本來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)，并進(jìn)行腦脊液的一些治療，但是這個(gè)時(shí)候一定要注意，不管是腰穿引流，還是腦脊液的引流，都要注意再次感染其他的細(xì)菌，導(dǎo)致顱內(nèi)感染的進(jìn)一步加重。

  

  02:40
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 3655次

• 顱內(nèi)感染初期癥狀

  顱內(nèi)感染有三方面的癥狀，第一方面就是說(shuō)的，我們叫臨床癥狀，臨床癥狀就是發(fā)燒、頭疼，檢查血液有血象的增高，第二方面，過(guò)去都認(rèn)為分流管的堵塞和感染沒(méi)有關(guān)系，但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，堵管80%-90%的原因也是感染引起來(lái)的，還有一方面，就是我們看著沒(méi)有什么表現(xiàn)，覺(jué)得都是正常，其實(shí)我們也在潛在的感染，這種感染發(fā)生在，有的時(shí)候幾年，三年、五年、十年，甚至我們發(fā)現(xiàn)有十四五年以后，堵了管了以后，我們?cè)僮鍪中g(shù)，從管子里培養(yǎng)出細(xì)菌，說(shuō)明它是一種潛在的感染，所以腦積水分流術(shù)的顱內(nèi)感染是個(gè)非常重要的問(wèn)題。

  

  01:26
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-10-08 18304次

• 顱內(nèi)感染要做腰穿嗎
  顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科常見(jiàn)的一種疾病，可由重型顱腦外傷、開(kāi)放顱腦外傷或者是開(kāi)顱手術(shù)所導(dǎo)致。那么顱內(nèi)一旦確診感染，需要做幾項(xiàng)檢查，頭顱的影像學(xué)檢查、頭顱ct或者是頭顱核磁。另外腰椎穿刺是必須的，如果患者顱壓情況允許，做腰椎穿刺取腦脊液就是顱腔內(nèi)部的液體，做生化常規(guī)的一些化驗(yàn)。另外，取腦脊液做細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)以取得藥敏，那么腰椎穿刺是顱內(nèi)感染比較常見(jiàn)的而且是必須的一種操作方式。但是如果者患者顱內(nèi)感染形成嚴(yán)重的高顱壓，那么腰椎穿刺就是禁忌的，那有可能會(huì)在腦室的額角，或者是枕角臨時(shí)做一個(gè)小手術(shù)，叫腦室外引流術(shù)，來(lái)將炎癥的腦脊液引流出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-29 4831次

• 幾次腰穿能查出顱內(nèi)感染
  顱內(nèi)感染是顱腔內(nèi)部細(xì)菌或者是病毒或者是寄生蟲(chóng)在顱腔內(nèi)部感染，顱腔內(nèi)部滋生，可由外傷的因素，比如說(shuō)開(kāi)放性顱腦損傷，也可能是因?yàn)槭中g(shù)的因素以及患者抵抗力免疫力的因素，綜合的結(jié)果導(dǎo)致顱內(nèi)感染。那么顱內(nèi)感染一般情況下確診要做腰椎穿刺，腰椎穿刺了解腦脊液的糖，蛋白以及白細(xì)胞的數(shù)量來(lái)判斷是否為顱內(nèi)感染。如果感染比較明確，一次腰穿就可以明確是否為顱內(nèi)感染，但是在臨床上往往為了減少誤差，有可能會(huì)行兩次或者是三次腰穿來(lái)確診是否為感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-29 3654次

• 顱內(nèi)感染要做腰穿嗎
  病情分析：顱內(nèi)感染如果是腦炎確診之后是必須要做腰部穿刺的，所以說(shuō)每一種的情況都不一樣，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的檢查，結(jié)合臨床癥狀都是可以確診的，再進(jìn)行一些抗菌抗病毒的治療方法。意見(jiàn)建議：及早的進(jìn)行治療，大多數(shù)的治療效果是比較好的，但是有可能會(huì)留下后遺癥。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-06-19 2802次

• 腰穿會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染嗎
  病情分析：腰穿是不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染的，但是有可能會(huì)發(fā)生神經(jīng)炎的這種情況發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)都是進(jìn)行的無(wú)菌操作。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果以及臨床的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。意見(jiàn)建議：一般的治療包括抗菌、抗病毒的治療方法或者是通過(guò)手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1902次

• 顱內(nèi)感染要做腰穿嗎
  顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科常見(jiàn)的一種疾病，可由重型顱腦外傷、開(kāi)放顱腦外傷或者是開(kāi)顱手術(shù)所導(dǎo)致。那么顱內(nèi)一旦確診感染，需要做幾項(xiàng)檢查，頭顱的影像學(xué)檢查、頭顱ct或者是頭顱核磁。另外腰椎穿刺是必須的，如果患者顱壓情況允許，做腰椎穿刺取腦脊液就是顱腔內(nèi)部的液體，做生化常規(guī)的一些化驗(yàn)。另外，取腦脊液做細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)以
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 276次

• 腰穿會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染嗎
  腰穿不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染，因?yàn)橐话氵@種情況，都是進(jìn)行無(wú)菌操作的，腰穿又叫腰椎穿刺，是通過(guò)腰椎間隙穿刺測(cè)定顱內(nèi)壓，并取出腦脊液進(jìn)行檢查的一種方法，在CT分是以前診斷腦血管兒疾病，腰穿基本上是要進(jìn)行的，自CT檢查廣泛應(yīng)用以來(lái)，雖然腰穿檢查相對(duì)少了一些，但CT檢查仍不可能完全代替腰穿檢查。腰穿雖然不會(huì)導(dǎo)致膿液
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 254次