問顱內感染要做腰穿嗎
病情描述：
顱內感染要做腰穿嗎
答醫(yī)生回答
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-06-19
病情分析：
意見建議：
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顱內感染要做腰穿嗎顱內感染的病人，好多他這個感染是通過這種腰穿，還有這種腦室引流，或者是開顱的手術，外傷等等原因引起來的。所以說好多家屬就會問，我這個感染是通過腰穿引起來的，我腰穿之前是沒有感染，我這時候還能做腰穿嗎。包括有一些病人，是經(jīng)過腦室引流引起的感染，我還能做腦室引流嗎。這個問題問得非常好，我們腦脊液科這么多年以來，很少進行這種腰穿的檢查，因為腰穿它這個，包括腰大池的這種引流，它的管道非常細、更容易堵塞，所以說它更容易導致感染，但是假如說有顱內感染的時候，幕上的這個腦室空間又非常小，腦室又非常小，這個時候不得已要進行腰穿，為了獲取這個腦脊液的標本，進行腦脊液培養(yǎng)、明確致病菌，因為也只有明確了致病菌之后，才能后期對它的抗生素的選擇，有很好的作用。如果盲目性的應用抗生素，有可能導致治療的失敗，所以說要根據(jù)這個患者的情況，假如說患者是一個小腦室，不得已要進行這種腰穿的檢查，或治療，假如說腦室擴大，合并腦積水的時候，建議進行腦室的引流，腦室引流之后，既可以緩解腦積水，又可以通過引流管，留取腦脊液的標本來進行培養(yǎng)，并進行腦脊液的一些治療，但是這個時候一定要注意，不管是腰穿引流，還是腦脊液的引流，都要注意再次感染其他的細菌，導致顱內感染的進一步加重。
02:40
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 3653次
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腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 3997次
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顱內感染要做腰穿嗎顱內感染是神經(jīng)外科常見的一種疾病，可由重型顱腦外傷、開放顱腦外傷或者是開顱手術所導致。那么顱內一旦確診感染，需要做幾項檢查，頭顱的影像學檢查、頭顱ct或者是頭顱核磁。另外腰椎穿刺是必須的，如果患者顱壓情況允許，做腰椎穿刺取腦脊液就是顱腔內部的液體，做生化常規(guī)的一些化驗。另外，取腦脊液做細菌學的培養(yǎng)以取得藥敏，那么腰椎穿刺是顱內感染比較常見的而且是必須的一種操作方式。但是如果者患者顱內感染形成嚴重的高顱壓，那么腰椎穿刺就是禁忌的，那有可能會在腦室的額角，或者是枕角臨時做一個小手術，叫腦室外引流術，來將炎癥的腦脊液引流出來。語音時長 1:18”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-01-29 4829次
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顱內感染腰穿價格如果患者出現(xiàn)了顱內感染，這些患者一般需要完善腰椎穿刺留取腦脊液進行化驗，通過進行腦脊液的化驗可以對患者病原體的感染進行定性的診斷，顱內感染的患者根據(jù)累及部位的不同，以及病變嚴重程度的不同，患者可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，患者根據(jù)懷疑病原體感染的不同，那么腦脊液化驗的項目也是不一樣的，因為單純的腦脊液的常規(guī)生化檢查，腰椎穿刺費用不高，患者一般幾百塊錢就可以。但是，如果需要完善一些抗體的檢測，那么不同抗體檢測價格是不一樣的，有些可能需要幾千塊錢。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-20 2248次
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腰穿會導致顱內感染嗎病情分析：腰穿是不會導致顱內感染的，但是有可能會發(fā)生神經(jīng)炎的這種情況發(fā)生，一般來說都是進行的無菌操作。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關的檢查，根據(jù)檢查的結果以及臨床的癥狀，在醫(yī)生的指導下進行對癥的治療。意見建議：一般的治療包括抗菌、抗病毒的治療方法或者是通過手術治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-19 1902次
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做腰穿會引起顱內感染嗎病情分析：做腰穿是不會引起顱內感染的這種情況的，所以不要過于的擔心，要在正規(guī)的醫(yī)院接受治療和檢查。一般腦炎患者一旦確診之后是需要做腰穿的，顱內感染大多數(shù)還是由于一些細菌病毒，真菌或者是寄生蟲所導致的引起了中樞神經(jīng)功能的障礙。意見建議：要在臨床醫(yī)生的指導下使用抗菌抗病毒或者是手術治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-19 1703次
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顱內感染要做腰穿嗎顱內感染是神經(jīng)外科常見的一種疾病，可由重型顱腦外傷、開放顱腦外傷或者是開顱手術所導致。那么顱內一旦確診感染，需要做幾項檢查，頭顱的影像學檢查、頭顱ct或者是頭顱核磁。另外腰椎穿刺是必須的，如果患者顱壓情況允許，做腰椎穿刺取腦脊液就是顱腔內部的液體，做生化常規(guī)的一些化驗。另外，取腦脊液做細菌學的培養(yǎng)以
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 276次
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腰穿會導致顱內感染嗎腰穿不會導致顱內感染，因為一般這種情況，都是進行無菌操作的，腰穿又叫腰椎穿刺，是通過腰椎間隙穿刺測定顱內壓，并取出腦脊液進行檢查的一種方法，在CT分是以前診斷腦血管兒疾病，腰穿基本上是要進行的，自CT檢查廣泛應用以來，雖然腰穿檢查相對少了一些，但CT檢查仍不可能完全代替腰穿檢查。腰穿雖然不會導致膿液
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 254次
