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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18350次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12209次

• 治療敗血癥的主要根據(jù)
  敗血癥的主要診斷依據(jù)是在血培養(yǎng)或者是骨髓培養(yǎng)里面，培養(yǎng)出了具體的致病菌。如果培養(yǎng)到具體的致病菌，那就可以診斷是敗血癥，而且還需要結(jié)合患者的臨床癥狀。敗血癥的患者容易出現(xiàn)一些全身中毒的癥狀，比如寒戰(zhàn)，高熱，伴有頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，乏力，倦怠，呼吸和心率加快等。少部分的可能會(huì)有嘔吐，腹痛，腹瀉等一些胃腸道的癥狀，甚至嚴(yán)重的可以見到一些感染性休克，心肌炎，肝炎等這些癥狀。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 1376次

• 診斷早期肺心病的主要依據(jù)
  診斷早期肺心病的主要依據(jù)是根據(jù)影像學(xué)檢查，胸片或者肺部CT，心電圖，心臟彩超，心肌酶譜等檢查來診斷的，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀。肺心病患者一般會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀有些患者雙下肢會(huì)反復(fù)出現(xiàn)凹陷性水腫，出現(xiàn)了肺心病，要積極的進(jìn)行處理，使用一些抗心衰、利尿的藥物，對引起肺心病的原發(fā)病采取有效的治療措施，使疾病得到有效控制。
  語音時(shí)長 01:08”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-02-17 2243次

• 診斷早期肺心病的主要依據(jù)是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織被血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒張，下肢水腫，心電圖，超聲心動(dòng)圖等有右心增大肥厚的征象，可以作出診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-18 2503次

• 診斷早期肺心病的主要依據(jù)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒，下肢水腫和體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，右心增大肥厚的證據(jù)，可以作出診斷。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 早期肺心病的診斷依據(jù)
  早期肺心病的診斷，因?yàn)樵缙诜涡牟o明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可以增高，血細(xì)胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發(fā)肺部疾病引起的，肺透亮度會(huì)增加，肺紋理增粗；還可見肺動(dòng)脈高壓和右心增大的表現(xiàn)，胸片上見肺血管影
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 347次

• 為什么主要根據(jù)舒張壓來診斷高血壓
  根據(jù)舒張壓來診斷高血壓有兩個(gè)原因：一，平均動(dòng)脈壓接近舒張壓，接近舒張壓加三分之一脈壓，低于收縮壓略高于舒張壓，正常值是70到100毫米汞柱。二，影響血壓的主要因素是心排血量和外周阻力，心排血量主要影響收縮壓，外周阻力指在小動(dòng)脈硬化時(shí)才持續(xù)增高。外周阻力增高將會(huì)導(dǎo)致舒張壓升高，因此舒張壓的升高可以反映
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 159次