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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18313次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12200次

• 早期肺心病的診斷依據
  早期肺心病的診斷，因為早期肺心病無明顯癥狀，它的診斷主要依靠一些輔助檢查來判斷：第一，血液檢查：缺氧的肺心病患者外周血紅細胞計數和血紅蛋白可以增高，血細胞比容、血液黏滯度可以增高。第二，胸片檢查：如果是原發肺部疾病引起的，肺透亮度會增加，肺紋理增粗；還可見肺動脈高壓和右心增大的表現，胸片上見肺血管影較正常的粗大，右下肺動脈擴張，肺動脈段突出，右心室增大。第三，心電圖檢查：主要表現為右心房，右心室增大的表現:可見肺型P波，電軸右偏，右束支傳導阻滯及低電壓等。第四，心臟彩超檢查：可表現為右心室內徑增大，右心室流出道內徑增寬。第五，血氣分析：如果是為慢性阻塞性肺疾病出現呼吸衰竭時，可表現為低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥。第六，右心導管檢查：有助于肺心病的早期診斷。第七，核素心血管造影：有助于了解右心室功能的變化。
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  何花 主治醫師九江學院附屬醫院

  2019-08-18 2379次

• 早期慢性肺心病的診斷依據
  肺心病在臨床上主要是由于支氣管，肺組織或肺動脈血管病變引起的肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚而引起的一類心臟病，在臨床上肺心病可以根據它的疾病緩急和病程長短分為急性和慢性肺心病，臨床上一般是以慢性肺心病最為常見。慢性肺心病在早期時患者一般出現的心肺功能損害比較輕，主要癥狀是以慢性咳嗽，咳痰，氣急，活動后心悸，呼吸困難，乏力和勞動耐力下降等主要臨床表現，之前在肺心病早期時患者體檢可能會聽到有呼吸音減弱，有不是太明顯的肺氣腫征或者患者在下午的時候會出現有輕微的下肢浮腫，第二天早晨浮腫會自動消失，這些都是早期慢性肺心病的臨床表現。當然也要根據相關的輔助檢查，比如心動超聲波檢查，血氣分析，心電圖檢查，x線檢查都是有利于診斷早期肺心病的主要依據，所以在臨床上一定要到正規醫院做相關系統的檢查就可以診斷。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-15 1990次

• 診斷早期肺心病依據是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病早期可以表現為咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動力下降。查體的話可有不同程度的發紺和肺氣腫體征。心電圖，x線胸片，超聲心動圖有右心增大肥厚的征象。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-20 1501次

• 診斷早期肺心病的主要依據是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織被血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。根據患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如頸靜脈怒張，下肢水腫，心電圖，超聲心動圖等有右心增大肥厚的征象，可以作出診斷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-18 2503次

• 診斷肺心病的主要依據
  診斷肺心病的主要依據，既右心功能出現了異常，例如靜脈怒張、劍突下心臟搏動、下肢浮腫等，心臟彩超可提示右心系統的擴大、肺動脈干的增寬等。如果患者診斷為肺心病，需要進行積極的治療。穩定期的治療和臨床急性期的治療，穩定期時需要進行戒煙，避免感染，適量的運動，以增加機體的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 340次

• 肺心病的診斷依據有哪些
  肺心病的診斷標準，肺心病診斷主要依靠以下幾點：第一、患者存在慢性直腸炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫以及其他肺部疾病或肺疾病的病史基礎，并存在肺動脈高壓。第二、存在頸動脈怒張，頸靜脈反流征陽性、下肢水腫及靜脈壓升高。第三、X線胸片，提示右下肺動脈干擴張橫徑大約等于15mm，中央動脈擴張外周血管纖細形成殘
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 178次