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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 20911次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結石，結石造成膽管的阻塞。結石可能是由膽囊的結石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發的或繼發的這種膽總管結石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發燒、腹痛，這種炎癥表現沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 24068次

• 膽總管囊腫主要癥狀
  發生了膽總管囊腫以后，患者會出現腹痛、腹部包塊、黃疸，這是膽總管囊腫的三聯征，是患者的主要癥狀。腹痛一般位于右上腹，一般為脹痛。如果觸診，在右上腹可以觸及到腫物，腫物呈圓形，境界比較清楚。此外患者還會出現黃疸，皮膚鞏膜會出現黃染。如果并發了感染，黃疸會加重，腹痛也會加重，患者會出現發熱，甚至出現寒戰。確診為膽總管囊腫以后，首選手術治療，如果患者身體條件比較差，不能夠耐受手術治療，可以保守治療，比如穿刺治療、抗炎治療等等。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-12-06 4635次

• 膽總管囊腫
  膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥是小兒常見膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續性阻塞括約肌部位神經肌肉不協調。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進而引起膽總管擴張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發熱、腹部包塊為主要臨床表現。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門靜脈黏連嚴重切除困難時，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。
  語音時長 01:30”
  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2019-06-19 6017次

• 什么是膽總管結石
  膽總管結石是發生在膽總管內的結石，主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的，經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象，并且腹部有非常大的腫塊出現，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經過手術切開取石。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-02-18 2402次

• 膽總管囊腫是大手術嗎
  病情分析：在臨床上膽總管囊腫是大手術的，病人應該先到當地的醫院做一些具體病情的檢查，然后再給予一些手術的治療，而期間如果出現了膽總管堵塞的情況就應該及時的進行手術治療了。意見建議：建議病人最好是到當地的一些正規醫院肝膽外科進行治療，然后要做好一些預防感染，抗菌的處理。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-13 1802次

• 膽總管囊腫是腫瘤嗎
  膽總管囊腫一般不是腫瘤，兩者存在著一定的差別，患病后也應及時進行治療。膽總管囊腫是指局部膽管的原發性異常擴張，病變可發生在膽道系統的任何部位，其中膽總管病變最為常見，是一種比較少見的疾病，其形成原因較為復雜，目前主要考慮與遺傳因素、胰膽管合流異常等有一定關系，會導致患者出現右上腹痛、腹部包塊和黃疸等
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-18 309次

• 膽總管擴張的癥狀
  引起膽總管擴張的原因有很多，但主要的癥狀還是膽管炎，表現為劍突下或右上腹疼痛，還可以伴有右肩部放射痛，同時有發熱、惡心、嘔吐、腹脹的臨床癥狀。部分患者還會出現高熱、寒戰，體溫可以達到39-40℃。還有可能出現黃疸的癥狀，黃疸既可以呈波動性，也可以進行性加重。小便顏色可以加深，呈濃茶色，而大便顏色可以
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-08 4103次