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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 20911次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 24068次

• 膽總管囊腫
  膽總管囊腫又稱膽總管擴(kuò)張癥是小兒常見膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發(fā)育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠(yuǎn)端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續(xù)性阻塞括約肌部位神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進(jìn)而引起膽總管擴(kuò)張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發(fā)病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發(fā)熱、腹部包塊為主要臨床表現(xiàn)。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門靜脈黏連嚴(yán)重切除困難時(shí)，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。
  語音時(shí)長 01:30”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 6017次

• 膽總管囊腫是大手術(shù)嗎
  膽總管囊腫相對來說是一種比較大的手術(shù)，一般是先天性膽總管囊腫比較常見，一般發(fā)生于兒童比較多，可能會引起右上腹疼痛，還有膽囊區(qū)有腫塊或者是黃疸、肝功能損害等情況。膽總管囊腫一般在青少年或者兒童可以考慮做手術(shù)根治，主要是做膽總管囊腫完整切除，有的可能引起梗阻性黃疸，需要做介入治療，還有就是做膽腸引流手術(shù)治療，所以像介入治療有內(nèi)引流，還有外引流兩種方式。外引流就是放置引流管，主要是膽管做t管引流，然后向體外引流膽汁，預(yù)防梗阻性黃疸發(fā)生。內(nèi)引流主要是做膽腸吻合，將膽汁引入十二指腸，預(yù)防膽汁淤積，引起出現(xiàn)梗阻性黃疸的情況。膽總管囊腫可能手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)后需要注意定期復(fù)查，觀察手術(shù)恢復(fù)的情況，還有就是加強(qiáng)營養(yǎng)，盡量低脂、清淡飲食。
  語音時(shí)長 01:40”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-04-12 5469次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2402次

• 膽總管囊腫是大手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上膽總管囊腫是大手術(shù)的，病人應(yīng)該先到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些具體病情的檢查，然后再給予一些手術(shù)的治療，而期間如果出現(xiàn)了膽總管堵塞的情況就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療了。意見建議：建議病人最好是到當(dāng)?shù)氐囊恍┱?guī)醫(yī)院肝膽外科進(jìn)行治療，然后要做好一些預(yù)防感染，抗菌的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 1802次

• 膽總管腫瘤是慢性胃炎嗎
  膽總管腫瘤可能是慢性胃炎引起。如果患者患有慢性胃炎，長時(shí)間不進(jìn)行治療，炎癥就有可能會發(fā)生擴(kuò)散，進(jìn)一步刺激膽總管，出現(xiàn)膽總管腫瘤的情況。此時(shí)患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等藥物進(jìn)行治療。另外，膽總管腫瘤的發(fā)生也考慮與遺傳因素、膽道發(fā)育畸形等因素有關(guān)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-09 35次

• 膽總管下端腫瘤有良性的嗎
  膽總管下端腫瘤一般情況下有良性的。膽總管下端出現(xiàn)腫瘤疾病雖然以惡性腫瘤常見，但是部分患者在出現(xiàn)膽總管下端腫瘤疾病后，也有可能會出現(xiàn)良性腫瘤的情況，比如膽管腺瘤、膽管纖維瘤等疾病，雖然比較少見，但是一般會在膽總管下端存在。膽總管下端出現(xiàn)了腫瘤疾病主要是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊呓?jīng)常接觸化學(xué)物
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 150次