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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23466次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4439次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血也比較嚴(yán)重，它是由各種原因引起來的腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱可能是自發(fā)性，也可能是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，所以說比較嚴(yán)重。最常見的原因是顱內(nèi)動脈瘤以及血管畸形，再有就是高血壓，動脈硬化血液病，煙霧病，動脈閉塞，顱內(nèi)腫瘤卒中，另外一些比較罕見的疾病，包括鉤端螺旋體病，亞急性心內(nèi)膜炎，發(fā)育不良，也有可能會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者的癥狀比較明顯，典型的癥狀就是劇烈的頭痛，也可能會伴有短暫的意識喪失，惡心嘔吐，神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療急性期臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，應(yīng)用止血劑，止痛劑，鎮(zhèn)靜劑，保持大便通暢，顱內(nèi)壓升高明顯的應(yīng)用甘露醇脫水。另外合并腦室內(nèi)出血大，可以進(jìn)行腦室外引流，如果說是能夠明確顱內(nèi)血管病變，可以進(jìn)行血管造影檢查以后采取治療方法，要注意維持電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)營養(yǎng)。
  語音時長 01:32”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2022-07-01 17058次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)的血管破裂出血，流入蛛網(wǎng)膜下腔形成的一種臨床綜合征，蛛網(wǎng)膜下腔出血分外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血要給予住院治療，給予鎮(zhèn)靜，止痛，營養(yǎng)神經(jīng)等藥物，要密切注意病人的生命體征及瞳孔意識變化，如果出血沒有加重形成顱內(nèi)水腫，一般預(yù)后良好，如果出血量增大形成顱內(nèi)血腫，要考慮給開顱手術(shù)，血腫清除是有生命危險(xiǎn)的。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)由于動脈瘤破裂出血引起，要給予住院治療，做一下腦動脈造影的檢查，根據(jù)造影檢查，動脈瘤的位置和大小情況，決定給予介入栓塞治療或開顱手術(shù)動脈瘤夾閉，如果期間動脈瘤再次出血，可以出現(xiàn)病情加重，有生命危險(xiǎn)。
  語音時長 1:45”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-04 12106次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血算比較嚴(yán)重的疾病，也屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見病。常見表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，危重者可伴有意識障礙及精神癥狀。常見病因有顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形、高血壓、動脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)等，多在情緒激動中或用力情況下急性發(fā)生。意見建議：建議確診蛛網(wǎng)膜下腔出血后盡早行手術(shù)治療，具體手術(shù)方式需專業(yè)醫(yī)師評估建議。后期若遺留肢體功能障礙、言語障礙等，需早期行康復(fù)治療促進(jìn)功能修復(fù)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-11 2603次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是嚴(yán)重的，其中動脈瘤或者血管畸形的破裂出血是比較兇險(xiǎn)的，有時由于血管破裂出血大，會導(dǎo)致顱內(nèi)高壓造成腦部損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血是危重癥，若平時有血壓高或大量吸煙等危險(xiǎn)因素，需控制動脈瘤，預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重不
  蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。如果平時存在無故惡心、嘔吐、暈眩的現(xiàn)象，可以考慮存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，情況嚴(yán)重者，可能會出現(xiàn)腦膜刺激癥或者神經(jīng)障礙。這種情況建議及時去醫(yī)院做檢測治療，一定要避
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-22 4270次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次