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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5536次

• 支氣管擴張肺出血需要住院嗎

  支氣管擴張肺出血是否需要住院，與病情的嚴重程度相關。如果支氣管擴張肺出血患者咳嗽、咳痰癥狀無明顯加重，并且咳血量也不多，則不需要住院，可在家中自服抗炎祛痰藥，常用的祛痰藥像氨溴索、氯化銨、化痰片等藥物，配合霧化吸入等處理即可。當其急性加重時出現呼吸道感染，此時多需要住院治療，完善相關的檢查，靜脈應用抗生素治療。另外還要看出血的量，如果一次咳血超過100毫升，或者24小時之內超過500毫升，稱之為大咳血，需要緊急住院治療，多需要予以敏感的抗感染藥物治療。同時靜脈應用止血藥，如果合并呼吸衰竭、心力衰竭，還需要相應的治療。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-07 5168次

• 肺出血嚴重嗎
  肺出血嚴重與否與患者出血量的多少有關系，如果出血量比較少，預后是比較好的，再通過積極的治療以后，有可能達到緩解。如果出血量比較大會出現多種并發癥，這是比較嚴重的。1，窒息，大咯血的患者主要危險在于窒息，這也是導致患者死亡的主要原因。2，失血性的休克，如果患者出血量比較大，會出現脈搏細速、四肢濕冷、血壓下降，甚至意識障礙等失血性休克的表現，這時候需要及時搶救治療。3，吸入性肺炎，咯血以后患者因為血液被吸收而出現發熱，體溫在38度左右，持續不退，咳嗽劇烈，這時候常提示有吸入性肺炎，要給予充分的抗生素治療。4，肺不張，由于大咯血，血塊堵塞支氣管或者因為患者極度虛弱，妨礙了支氣管內分泌物和血液的排出，容易造成肺不張。
  語音時長 1:48”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 10247次

• 血胸出血特點
  血胸的出血特點分為兩種：第一種是緩慢滲出性，有很多手術之后術區的出血也會出現血胸。那么它的出血特點就是因為術區的滲血，它不是一個快速的溶血，沒有明顯的血管破損，尤其是一些大血管，所以它的滲血都是一些小血管的局部的創面滲血。這種血胸進展不會很快，但是后期因為累及的胸腔積血比較多，也會產生比較明顯的胸悶、胸痛、氣促、發紺。另外一種是一個明顯的肺挫傷所導致的快速的溶血，這說明有明顯的血管損傷，出現這種情況應該開胸探查，及時的做止血縫扎。不然的話，后果嚴重會有失血性休克。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-26 1740次

• 肺出血能導致血胸嗎
  病情分析：肺出血是可能會導致血胸的，血胸是指血液存積于胸腔內，血型患者發病的癥狀都表現為胸悶，胸痛，呼吸急促，脈搏細速等。發病后患者不要過度緊張，保持平和的心態，并盡早在醫生的指導下做引流手術。意見建議：血型患者如果不及時治療，可能會影響呼吸系統，循環系統，嚴重的會有生命危險。患者在手術后要嚴格按照醫生的囑咐，按時按量的應用抗生素，防止感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 902次

• 胃大出血會導致出現血胸嗎
  病情分析：胃出血的癥狀多表現為嘔血等，而血胸后是由于血液存積于胸腔內。所以胃大出血是不會導致血胸的。血型患者發病的癥狀多表現為面色蒼白，呼吸急促，胸痛等。血胸的治療原則是及時的輸血，并盡快將胸腔內的積血排出。意見建議：建議血胸患者在恢復期間要注意休息，同時家屬要鼓勵患者有效的咳嗽，做深呼吸運動，促進肺的擴張。并且要注意氣候的變化，及時給患者增減衣物，避免感冒。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 902次

• 肺出血嚴重嗎
  肺出血嚴重與否與患者出血量的多少有關系，如果出血量比較少，預后是比較好的，再通過積極的治療以后，有可能達到緩解。如果出血量比較大會出現多種并發癥，這是比較嚴重的。1，窒息，大咯血的患者主要危險在于窒息，這也是導致患者死亡的主要原因。2，失血性的休克，如果患者出血量比較大，會出現脈搏細速、四肢濕冷、血
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 543次

• 急進性腎炎肺出血
  急進性腎炎肺出血，這種情況往往發病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內有循環抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數在腎炎以后出現咯血。患者會表現為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 104次