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• 膽汁淤積性肝病

  膽汁淤積性肝病，就是指膽汁不能夠順暢的排泄到膽囊中去，這樣一些疾病都被稱為膽汁淤積性肝病。根據(jù)膽汁淤積的部位不同，可以分為兩種，一種叫肝內(nèi)膽汁淤積，一種叫肝外膽汁淤積，也叫梗阻性黃疸。肝外的膽汁性淤積，主要就是一些大膽管的問題，比如膽管結(jié)石、膽管癌、胰腺頭癌壓迫了膽管，這樣的一些疾病都?xì)w外科大夫來治，通過手術(shù)把梗阻的膽管給它通開了，這個病人就好了。肝內(nèi)膽汁淤積都是一些毛細(xì)膽管的問題，比如毛細(xì)膽管受壓，通過外科手術(shù)是沒有辦法來治療的。所以只能夠通過內(nèi)科的藥物來治療。現(xiàn)在對于膽汁淤積性疾病沒有統(tǒng)一的病因，所以還是應(yīng)該尋找病因，這是最關(guān)鍵的，找到病因之后就可以對因治療。除此以外還會有一些讓膽汁變得稀釋一點，容易排出一點的藥物，比如我們經(jīng)常用的熊去氧膽酸的藥物，還有奧貝膽酸的藥物，這些藥物都是可以讓膽汁變得稀薄一點，容易排出來一點，從而對于各種類型的膽汁淤積，都會起到一定的治療作用。

  

  01:52
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 28613次

• 兒童膽汁淤積性肝病

  兒童的膽汁淤積性的肝病，應(yīng)該是很少見的，當(dāng)然最常見的就是新生兒的膽汁淤積。新生兒膽汁淤積，一旦確診，要高度警惕膽道閉鎖，因為新生兒最常見的膽汁淤積性疾病，而疾病通過外科手術(shù)、通過肝移植能夠達(dá)到根治的效果。而一旦沒有，被及時的發(fā)現(xiàn)，將來孩子可能會因為肝衰竭而死亡，所以對于兒童的膽汁淤積性疾病，最為關(guān)注的應(yīng)該是這樣的一些疾病。除此以外，還有一些遺傳代謝性的膽紅素升高的一些疾病，大部分都是一些良性的，是不需要做任何治療的，也不會危及患者生命的。還有就是高膽紅素代謝異常的疾病，是通過基因篩查能夠確定病因的，確定病因之后，會有一些針對病因的治療方案。所以對于兒童出現(xiàn)了黃疸，也就是出現(xiàn)膽汁淤積的時候，應(yīng)該盡快的去看專科醫(yī)生，在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，來做各種病因的尋找，找到病因之后，就可以對因治療。

  

  01:43
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 8947次

• 膽汁淤積性黃疸的分類
  根據(jù)淤積膽汁的解剖部位，可以分為肝外阻塞，肝內(nèi)阻塞和肝內(nèi)膽汁淤積三種。肝外阻塞性膽汁淤積，分為兩類，引起膽總管阻塞的有膽石癥，膽道蛔蟲癥，膽囊炎，腫瘤浸潤以及手術(shù)后膽管狹窄。膽管外阻塞的有壺腹周圍癌，胰頭癌，肝癌等，導(dǎo)致的膽管而受到壓迫，由于阻塞上段的膽管內(nèi)壓力不斷增高，膽管逐漸擴大，這都使肝內(nèi)膽管因為膽汁淤積而破裂，膽汁直接有淋巴液反流入人體循環(huán)，導(dǎo)致血中的結(jié)合膽紅素增高。肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積，包括肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石，原發(fā)性肝癌侵及肝內(nèi)膽管，主要注意的是膽汁的膽管阻塞，一般不會導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積。肝內(nèi)膽汁淤積常見于病毒性肝炎，藥物性黃疸等情況。
  語音時長 1:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 3449次

• 膽道閉鎖的主要體征
  膽道閉鎖的患兒在進行體格檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)腹部異常膨隆，肝臟顯著增大，尤其是以肝右葉增大為主，有的時候肝臟的邊緣可以超過肚臍平線達(dá)到右側(cè)的髂窩。患兒年齡越大，比如超過了四個月或者更大者，肝臟也越來越大，它的邊緣非常清晰，當(dāng)觸摸時可以感到肝臟質(zhì)地堅硬，部分病例脾臟也有腫大，而且還可以看到腹壁靜脈顯露。對于極晚期的病例，腹腔內(nèi)可有一定量的腹水，以致叩診時有移動性濁音，此時說明膽汁性肝硬化已經(jīng)很嚴(yán)重。除此以外患者還可以出現(xiàn)由于肝硬化導(dǎo)致的門靜脈壓高壓，表現(xiàn)為門靜脈壓力升高，出現(xiàn)食管胃里靜脈曲張患者可有嘔血的表現(xiàn)。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-03 2816次

• 什么是膽道閉鎖
  病情分析：在臨床上膽道閉鎖是一種先天性的疾病，在臨床上僅見于嬰兒，主要是與出生后病毒感染或者胚胎因素，遺傳因素有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以通過糞便檢查，血液檢查和超聲的檢查來明確病情的嚴(yán)重程度，必要時還需要配合肝活檢來進行診斷，排除其他肝病的存在。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 2005次

• 膽道閉鎖術(shù)后怎么護理
  病情分析：術(shù)后接口的話可能會難以愈合，常有腹水，經(jīng)手術(shù)切口外滲，需要及時的更換敷料，保持切口的干燥，預(yù)防傷口的感染與裂開。意見建議：要嚴(yán)密觀察病情的變化，主要是體溫、脈搏、呼吸、精神狀況以及黃疸的變化。另外，術(shù)后觀察黃疸的變化，是病情觀察的主要內(nèi)容。黃疸如果皮膚，尿液顏色變淺，大便的顏色有陶土色變?yōu)榫G色和黃色，這都是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-08 2203次

• 寶寶膽汁淤積換肝手術(shù)和膽道閉鎖手術(shù)哪個更嚴(yán)重
  無法直接判斷寶寶膽汁淤積換肝手術(shù)和膽道閉鎖手術(shù)哪個更嚴(yán)重，換肝手術(shù)和膽道閉鎖手術(shù)是兩種不同的手術(shù)，任何手術(shù)過程中都存在一定風(fēng)險，由于寶寶的體質(zhì)不同、病情嚴(yán)重程度不同，在手術(shù)過程中以及術(shù)后恢復(fù)過程中，都會出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)，具體哪個手術(shù)更嚴(yán)重?zé)o法做出明確比較。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 158次

• 膽汁淤積性肝病
  膽汁淤積性肝病，是指各種原因使肝臟病變導(dǎo)致膽汁淤積為主要表現(xiàn)的肝膽疾病，臨床可表現(xiàn)為瘙癢、乏力、尿色加深和黃疸等，早期常無癥狀，僅僅表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶（ALT）和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）水平升高，病情進展后可出現(xiàn)高膽紅素血癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝衰竭甚至死亡。膽汁淤積性肝病按發(fā)生部位可分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-29 14953次