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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎的癥狀主要是以肌無力、肌肉酸痛為主。在剛開始發(fā)病前,患者可以有非特異性的癥狀,比如低熱、乏力、消瘦、食欲不振等,隨著病程的延長患者可以出現(xiàn)典型的四肢近端肌無力。主要表現(xiàn)為四肢抬舉困難,患者不能穿衣、梳頭、上下樓梯費(fèi)力、蹲起后站立困難。

另外,患者如果累及到咽喉部的肌肉,可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳,如果累及到心臟可以出現(xiàn)心力衰竭或者急性心肌損傷,患者可以表現(xiàn)為心慌、氣短以及勞動(dòng)耐力下降甚至是嚴(yán)重的呼吸困難等癥狀。不同的皮肌炎患者受累肌肉部位以及臟器不同,出現(xiàn)的癥狀也不完全一樣。

皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素,一般需要應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素才能控制病情活動(dòng),減輕癥狀。以潑尼松為例,一般按照每天每公斤體重一到兩毫克計(jì)算,患者在服用一到兩個(gè)月以后癥狀就可以明顯緩解?;?yàn)肌酸激酶下降,必要時(shí)可以聯(lián)合免疫抑制劑治療。

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