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• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復(fù)發(fā)，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當(dāng)然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9019次

• 腎炎的癥狀及治療方法

  腎炎的治療，要看病人具體的情況來決定。輕度的腎炎，大部分病人其實是沒有相關(guān)的臨床癥狀的，當(dāng)然腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有一些病人會有腎功能減退的情況。所以在臨床中，如果病人血尿比較突出，會出現(xiàn)尿色的改變；如果蛋白尿偏多，病人會有泡沫尿的情況，后續(xù)會出現(xiàn)腎性高血壓，還有一些病人可能會有水腫發(fā)生。對于嚴重的一些病人，可能會出現(xiàn)急性腎衰竭。還有一些病人會慢性進行性的進展，進展到尿毒癥，慢性腎衰竭的發(fā)生，可以出現(xiàn)相關(guān)的一些癥狀，比如惡心、嘔吐、貧血、電解質(zhì)紊亂、皮膚瘙癢等等相關(guān)的表現(xiàn)。針對于它的治療，要根據(jù)病人具體情況而定。如果表現(xiàn)為單純性的血尿。觀察就可以。如果尿蛋白在0.3克以下，其他方面都正常，也可以先觀察。如果單純性的蛋白尿在0.3~1克每天，可以給予ACEI、ARB這一類的降壓藥物治療。如果針對于大于一克每天以上的尿蛋白，藥物治療效果不好，或者表現(xiàn)為腎病綜合征，或者急性腎衰竭的病人，建議腎穿刺，根據(jù)病理類型決定治療，有可能會應(yīng)用激素加細胞毒藥物的治療。而對于慢性腎衰竭的治療，主要是評估各項并發(fā)癥，必要的時候需要透析。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 7781次

• 皮肌炎的癥狀及治療方法
  皮肌炎主要的癥狀，可表現(xiàn)為對稱性的近端肌無力、肌壓痛，比如出現(xiàn)下蹲、起立困難，上樓、舉物、梳頭抬頭困難等。吞咽肌受累時出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清，并可引起吸入性肺炎，呼吸肌受累可出現(xiàn)呼吸困難，也可以表現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體重減輕等癥狀，同時皮肌炎可有特征性的皮疹及多樣性的皮疹。治療方面：主要是遵循個體化的治療原則，通常首選糖皮質(zhì)激素，也可聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等藥物進行治療，通常需要長期治療，一定要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 3311次

• 皮肌炎癥狀及治療方法
  皮肌炎的癥狀主要是以肌無力、肌肉酸痛為主。在剛開始發(fā)病前，患者可以有非特異性的癥狀，比如低熱、乏力、消瘦、食欲不振等，隨著病程的延長患者可以出現(xiàn)典型的四肢近端肌無力。主要表現(xiàn)為四肢抬舉困難，患者不能穿衣、梳頭、上下樓梯費力、蹲起后站立困難。另外，患者如果累及到咽喉部的肌肉，可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，如果累及到心臟可以出現(xiàn)心力衰竭或者急性心肌損傷，患者可以表現(xiàn)為心慌、氣短以及勞動耐力下降甚至是嚴重的呼吸困難等癥狀。不同的皮肌炎患者受累肌肉部位以及臟器不同，出現(xiàn)的癥狀也不完全一樣。皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，一般需要應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素才能控制病情活動，減輕癥狀。以潑尼松為例，一般按照每天每公斤體重一到兩毫克計算，患者在服用一到兩個月以后癥狀就可以明顯緩解。化驗肌酸激酶下降，必要時可以聯(lián)合免疫抑制劑治療。
  語音時長 01:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-01 4236次

• 落枕的癥狀及治療方法
  病情分析：落枕的癥狀常見的為頸部的僵硬，疼痛，活動受限，活動后疼痛加重，一般治療上可以采取藥物，理療的方法進行治療，藥物可以應(yīng)用非甾體類藥物，比如雙氯芬酸鈉凝膠，氟比洛芬凝膠貼膏等，理療可以考慮針灸，烤電等方法。頸部多休息。避免勞累。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科，康復(fù)理療科就診進行治療。平時要注意睡覺的姿勢，睡覺時避免枕過高的枕頭，避免頸部過度屈曲。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-04-05 1002次

• 肺炎的癥狀及治療方法
  肺炎的癥狀變化較大，可輕可重，決定病原體和宿主的狀態(tài)，常見癥狀為咳嗽咳痰或原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰或血痰，伴或不伴胸痛。肺炎的治療主要是抗感染治療，抗菌藥物可選用大環(huán)內(nèi)酯類，青霉素類，頭孢菌素，喹諾酮類，根據(jù)細菌藥敏結(jié)果來調(diào)整抗生素。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 15203次

• 皮肌炎的后期治療方法
  皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時聯(lián)合免疫抑制劑。激素在后期治療過程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續(xù)維持治療1到2年才能根據(jù)病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環(huán)磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當(dāng)患者皮肌炎，病情非常非常穩(wěn)定，才可以考慮停用藥物治療。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 157次

• 皮肌炎的主要治療方法
  皮肌炎患者的治療應(yīng)該遵循個體化原則，在治療前，對患者的臨床表現(xiàn)進行全面評估，然后制定治療方案，治療用藥首選糖皮質(zhì)激素，一般是口服潑尼松龍，每公斤體重每天一到兩毫克，如果患者同時合并肝臟損害，應(yīng)該改為甲潑尼龍治療。大多數(shù)患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后，一到兩個月病情就可以明顯緩解，表現(xiàn)為肌力提升，肌酸激
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 112次