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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節區、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統，造成繼發性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 6146次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 4002次

• 腦炎需要做腰穿嗎
  需行腰穿檢查，通過腰穿監測顱內壓，通過腦脊液常規、生化、免疫指標、病原學檢查達到確診的目的。化膿性腦炎，腦脊液外觀為混濁或呈米湯樣，以中性粒細胞升高為主，糖降低明顯。而結核性腦炎，腦脊液外觀無色透明或微黃，以淋巴細胞為主，氯化物降低更明顯。真菌性腦炎腰穿顱內壓更高，腦脊液常規改變與結核性類似，墨汁染色可檢出隱球菌。病毒性腦炎外觀正常，腦脊液淋巴細胞輕度增高、蛋白含量輕度增高、糖和氯化物含量正常。
  語音時長 01:15”
  田士宏 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-27 2514次

• 輕微腦炎需要做腰穿嗎
  腦炎是指中樞神經系統的感染，腦炎的患者往往會出現發熱頭痛的情況，一般來說，做頭顱的磁共振，可以發現一些病變的范圍以及病變的部位。但是一些輕度的腦炎尤其是病毒性腦炎做頭顱磁共振的檢查可能發現不了病灶，對于這些患者，我們要確診的話，需要完善腰椎穿刺檢查。通過做腰穿，我們可以發現腦脊液壓力的大小，腦脊液細胞數，蛋白的含量高低，以及可以進行一些抗體的檢測，以確定患者是否得了腦炎，所以如果輕微的腦炎，我們要確診的話，還是需要完善腰穿和腦脊液的相關檢查的。
  語音時長 1:04”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-05 2167次

• 腦炎需要做腰穿嗎
  病情分析：腦炎是需要做腰穿的，腰穿以后，留取出腦脊液，然后經過生化檢查以及常規檢查，是可以判斷顱內是否出現感染的，這是很重要的一種檢查手段，也是必不可少的一種檢查。意見建議：平時要多休息，適度運動，比如可以通過慢跑，快走，游泳等方式來提高個人體質，這對于預防腦炎以及避免腦炎出現，是十分重要的。另外，也要保證均衡的營養。
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-13 1802次

• 腦炎復查還要做腰穿嗎
  腦炎的復查一般是不需要做腰穿的，但確診時需要做一下腰穿，因為腦炎的原因有很多會導致，像感染性的，會比較常見，還有免疫性的，如果要確定是哪一種東西的感染，用的藥是不一樣的，細菌性的用消炎藥，病毒性會用抗病毒藥，免疫性的會用激素、丙球。
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 2004次

• 腦炎必須要做腰穿嗎
  腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實質受病原體侵襲，導致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進行確診，可以查神經系統，查體，判斷有無視力障礙，有無視神經盤水腫，有無眼疾癱瘓，聽力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無病理反射，肌張力有無改變
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 308次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  腦出血患者有時候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現顱內感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細胞、白細胞增多等情況，從而判斷有無出血進入腦室系統或者是否存在感染。同時，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內壓。不
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-22 0次