問腦炎需要做腰穿嗎
病情描述：
腦炎需要做腰穿嗎
答醫(yī)生回答
高勇主治醫(yī)師
棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）神經(jīng)內(nèi)科
2020-05-13
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
腦出血需要做腰穿嗎腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因為腦出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。
01:40
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 6120次
-
腦積水要做腰穿嗎這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。
01:27
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 3992次
-
腦炎需要做腰穿嗎需行腰穿檢查，通過腰穿監(jiān)測顱內(nèi)壓，通過腦脊液常規(guī)、生化、免疫指標(biāo)、病原學(xué)檢查達到確診的目的。化膿性腦炎，腦脊液外觀為混濁或呈米湯樣，以中性粒細胞升高為主，糖降低明顯。而結(jié)核性腦炎，腦脊液外觀無色透明或微黃，以淋巴細胞為主，氯化物降低更明顯。真菌性腦炎腰穿顱內(nèi)壓更高，腦脊液常規(guī)改變與結(jié)核性類似，墨汁染色可檢出隱球菌。病毒性腦炎外觀正常，腦脊液淋巴細胞輕度增高、蛋白含量輕度增高、糖和氯化物含量正常。語音時長 01:15”
田士宏
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-27 2505次
-
輕微腦炎需要做腰穿嗎腦炎是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，腦炎的患者往往會出現(xiàn)發(fā)熱頭痛的情況，一般來說，做頭顱的磁共振，可以發(fā)現(xiàn)一些病變的范圍以及病變的部位。但是一些輕度的腦炎尤其是病毒性腦炎做頭顱磁共振的檢查可能發(fā)現(xiàn)不了病灶，對于這些患者，我們要確診的話，需要完善腰椎穿刺檢查。通過做腰穿，我們可以發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力的大小，腦脊液細胞數(shù)，蛋白的含量高低，以及可以進行一些抗體的檢測，以確定患者是否得了腦炎，所以如果輕微的腦炎，我們要確診的話，還是需要完善腰穿和腦脊液的相關(guān)檢查的。語音時長 1:04”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-05 2163次
-
腦炎為什么要做腰穿因為腰穿帶來的后遺癥很少。腰椎穿刺就是用針穿到脊髓。當(dāng)懷疑有腦炎或者腦膜炎時候，一般是對于癲癇病患者要抽取少量的腦積液。這種方法一般是沒有什么后遺癥的，但這種檢查是屬于有創(chuàng)性檢查。在腰穿前，需具體檢查，要了解到底需不需要做腰穿。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-28 2604次
-
腦炎病人要做幾次腰穿病情分析：這些患者一般來說，可能需要至少做兩次腰穿，通過腰椎穿刺抽取腦脊液進行化驗，可以發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)的病變情況，如果存在真菌或者結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的腦炎，那么這些患者可能需要做數(shù)次的腰穿。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生盡用相應(yīng)的抗感染方面的藥物進行治療，患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-29 2604次
-
腦炎必須要做腰穿嗎腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實質(zhì)受病原體侵襲，導(dǎo)致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進行確診，可以查神經(jīng)系統(tǒng)，查體，判斷有無視力障礙，有無視神經(jīng)盤水腫，有無眼疾癱瘓，聽力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無病理反射，肌張力有無改變
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 308次
-
腦出血需要做腰穿嗎腦出血患者有時候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現(xiàn)顱內(nèi)感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細胞、白細胞增多等情況，從而判斷有無出血進入腦室系統(tǒng)或者是否存在感染。同時，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內(nèi)壓。不
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-22 0次
